药物过敏的症状有哪些


药物过敏的症状有哪些



药物过敏的症状有哪些
1、猩红热样红斑
皮疹发生突然 , 常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等 。 皮疹开始为大、小片红斑 , 从面颈、躯干、上肢向下肢发展 , 24小时即可遍布全身 , 分布对称 , 呈水肿性、鲜红色 , 压之可退色 。 以后皮疹增多扩大 , 相互融合 , 可累及整个皮肤 , 酷似猩红热 。 但患者一般情况良好 , 而无猩红热的其他表现 。 皮疹发展至高潮后 , 红肿渐消 , 继以大片脱屑 , 体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少 , 似糠秕状 , 皮肤恢复正常 , 全病程不超过一个月 , 一般无内脏损害 。 若皮疹象麻疹 , 则称玫瑰糠疹形药疹;余类推 。
2、固定性红斑(固定疹)
是药疹中最常见的一种 , 据统计占药疹的22%~44% , 本科909例药疹中有318例为本形 , 占34.98% 。 常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片 , 圆形或椭圆形 , 边缘清楚 , 重者斑上有一至数个水疱或大疱 。 红斑数一至数片不等 , 分布不对称 。 可发生在任何部位 , 常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处 , 常因磨擦引起糜烂 。 如复发 , 通常仍在原处发作 , 与前一次留下的色素斑完全或部分重叠 , 且常较前一次扩大、增多 。 皮损局部可伴瘙痒 , 皮损广泛者间有不同程度的发热 。 红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑 , 多年不退尽 , 具有诊断价值 。 少数不带紫色的水肿性红斑 , 则消退快 , 且可不留痕迹 。 个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑 。
3、大疱性表皮坏死松解形药疹
这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型 , 临床上比较少见 , 但相当严重 , 起病急 , 皮疹于2~3日内遍及全身 , 初为鲜红或紫红色斑 , 有时起病时呈多形红斑样 , 以后增多扩大 , 融合成棕红色大片 , 严重者粘膜同时累及 , 可谓体无完肤 , 大片上出现松弛性大疱 , 形成很多平行的3~10cm长的皱褶 , 可以从一处推动到另一处 , 表皮极细薄 , 稍擦即破 , 显示明显的棘层松解现象 , 全身常伴40℃左右的高热 , 重者可同时或先后累及胃 , 肠道 , 肝 , 肾 , 心 , 脑等脏器 , 曾见一例因本病死亡患者 , 其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜 , 病程有一定自限性 , 皮疹常于2~4周后开始消退 , 如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累 , 或因处理不当可于2周左右死亡 。
【药物过敏的症状有哪些】4、重症多形红斑(Stevens-Johnsosyndrome)
此系严重的大疱性多形红斑 , 除皮肤损害外 , 眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害 , 有明显糜、渗出 。 常伴寒战、高热 。 亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害 。 眼损害可导致失明 。 罹患该型药疹者儿童多见 。 但必须指出 , 本症候群有时并非药物所引起 。

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