不少高血压患者的血压怎么吃药也控制不好 。 这不一定是药物的原因, 可能跟患者的服药习惯有关 。 如果在错误的时间服药, 就不利于降压药发挥作用 。 下面跟随了解一下吧!
要掌握正确的服药时间, 首先要认清自己的血压规律 。
对于大多数人而言, 血压在24小时内具有“昼高夜低, 两峰一谷”的节律现象:即8:00~9:00, 16:00~18:00最高;夜间睡眠时, 血压下降, 凌晨0:00~3:00达到最低 。 一天里血压变化曲线像一个勺子, 叫做勺型血压 。 根据这个规律, 让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步, 就能使药物产生更好的降压效果 。 具体来说, 对于勺型血压患者当遵循以下几点:
1、一天服用1次的长效降压药(包括控释片和缓释片), 如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等, 多在早上7:00服药 。 饭前饭后均可, 建议在进食前服用 。
2、一天服用2次的中效降压药, 如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等, 早上7:00和下午15:00服药为好 。
3、一天服用3次的短效降压药, 如硝苯地平片、卡托普利片, 第一次清晨醒来服, 第二次中午13:00点服, 最后一次下午18:00之前服 。
4、还需要提醒的是, 勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药, 避免血压过低导致组织灌注不足, 从而诱发缺血性脑卒中 。 此外, 利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药, 以免晚上服用造成夜尿次数增加, 影响睡眠 。
此外, 有部分患者的血压波动并不典型, 夜间血压下降幅度与白天相比不足10%, 被称为非勺型血压;还有更少部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况, 被称为反勺型血压 。 一般来说, 非勺型或者反勺型血压的患者往往提示存在交感神经持续兴奋, 引起夜间血压持续升高, 会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害, 因此要密切控制夜间血压 。 此类患者需要使用长效降压药物, 应在晚上8点或睡前服药 。
【吃降压药时间因人而异】患者最好做一个24小时血压监测, 根据血压波动类型来确定服药时间, 一般选择在高峰前1~2 小时服药 。 患者也可以在一天中选择4个时间点, 每6小时测一次血压, 连续测3天, 就能够大致掌握自己血压波动的情况, 由此可以推断出恰当的服药时间 。
吃降压药时间因人而异
很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好 。 广东省人民医院心内科、高血压研究室陈鲁原主任医师介绍, 对于大多数高血压病人的确是越早吃越好, 少数病人并非这样 。 每个病人都要根据自己的血压变化规律, 掌握好吃药时间 。
人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律 。 第一个血压高峰是上午6点至12点, 第二高峰是下午4点至6点, 血压低谷则出现在晚上睡着后 。 有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高, 这被称作“晨峰现象”, 对于这些病人每天的降压药是越早吃越好 。 少数高血压病人情况相反, 是夜间入睡后血压升高, 白天则血压相对平稳, 对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃 。
吃短效降压药不如选长效降压药
有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好 。 建议吃短效药不如选择吃长效降压药 。 他解释说, 短效降压药需要每天吃三次, 每次服用都会引起血压的一次波动, 长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响 。 短效降压药需要每天吃三次, 对服药者的要求也比较高 。 目前高血压病人中一部分是中青年, 他们的工作很忙碌, 一忙就忘记吃药了 。 另一部分是老年人, 他们的记忆力比较差, 也常常会忘记吃药, 或是吃了却想不起到底吃了没, 这样便会造成漏服、多服、错服, 这些都不利于血压的控制 。
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