重疾保险理赔案例


重疾保险理赔案例



买保险就是为了买保障,重疾保险作为在发生重大疾病的时候能够得到补助的一种健康保险,已经成为人们投保时的一个首选险种 。 但不少消费者认为重疾保险的理赔比较困难 。 其实,小编发现很多理赔案例都表明,所发生的理赔纠纷都是投保者对于保险条款不够了解,而导致理想与现实有误差,所以认为重疾保险理赔难 。 下面就以案例来为大家说明 。
重疾保险理赔案例
【重疾保险理赔案例】2006年3月,投保人黄女士为其本人投保某保险公司的重大疾病保险50万元,投保年龄34岁,如实告知健康情况,核保同意加费承保 。
2006年7月份,黄女士在公司组织的体检中无意发现右甲状腺结节,大小约15*12mm,当时未予重视,肿块无伴随症状 。 8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声,右侧颈部淋巴结肿大,CT示右侧甲状腺冷结节 。 入院行甲状腺切除术,术后病理:甲状腺乳头状癌并淋巴转移 。
术后黄女士向保险公司提出理赔申请,但是保险公司给出的结论是拒绝承担给付保险金的责任,只退还保费 。 原因是,虽然黄女士所患的疾病属于保险给付范围,但是黄女士所购买的重疾保险产品的等待期为180天,根据保险合同条款规定,在等待期内出险保险公司将不给付重疾保险金,并返还全部保费 。
而所谓等待期,是指保险事故发生后,保险公司为防止道德风险,待保险事故得到充分确认(通常为90~180日)后,再进行保险金的给付 。 因此,通过以上案例可以了解,重疾保险的生效期并不是从支付保费的那一刻开始的,而是从等待期过后保险公司才会开始承担给付保险金的责任 。
所以提醒大家,在投保重疾保险时,一定要注意看清保险的各项条款,包括等待期长短、免责条款的内容等 。
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九大人群容易被重疾保险拒保
随着重大疾病的发病率不断攀升,很多人都有了购买重疾保险的想法 。 但是,并不是所有的人都可以投保的 。 保险公司除了年龄上的一些限制,对于被保者的健康也会有所限制 。 有些客户往往是因为有过往疾病或体检不合格而被保险公司拒保 。 下面小编就来告诉大家,有哪些人群容易被重疾保险拒保 。
重疾保险拒赔案例分析
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