脚气犯了 ， 痒痒痒……抓心挠肺的痒 。痒着晚上都睡不好！鞋子捂一天 ， 尽管勤换鞋袜勤洗脚 ， 也难免中招 。怎么办啊？
足癣是皮肤癣真菌侵犯足掌、足趾和指(趾)间皮肤引起的感染 ， 是由于体内维生素B1缺乏所致 。
以皮肤起丘疹、丘疱疹、水疱、脱皮、皲裂、瘙痒并反复发作为特征 。
问
足癣可分为哪几种类型？
1、水疱型
多发生在夏季 ， 表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小 ， 深在性水疱 ， 疏散或成群分布 ， 疱壁较厚 ， 内容清澈 ， 不易破裂 ， 相互融合形成多房性水疱 ， 撕去疱壁 ， 可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面 ， 剧烈瘙痒 。
2、糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白 。由于走动时不断摩擦表皮脱落 ， 露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及 ， 瘙痒剧烈 ， 多发于第3、4、5趾缝间 ， 常见于多汗者 。
3、鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑 ， 鳞屑成片状或小点状 ， 反复脱落 。
问
足藓药物治疗有哪些？
针对足癣 ， 采取联合用药方案为：口服（抗菌药物）+外用（软膏、喷雾剂）+B族维生素（或多种维生素）+蛋白质（和/或螺旋藻） 。
抗菌药物：伊曲康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬等；
外用（西药成分）：环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等；
外用（中西药成分）：复方土荆皮凝胶、复方土槿皮酊、足光散、复方苦参水杨酸散、珊瑚癣净等；
问
不同类型足癣改如何选外用药？
一般情况下 ， 症状较轻的脚气 ， 可外用抗真菌药 ， 如美克或派瑞松软膏、达克宁等 。对于症状较重的脚气 ， 可采用以下方法：
1、糜烂型
先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡 ， 然后外涂龙胆紫或脚气粉 ， 每日2次 ， 待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏 ， 每日2次 。
2、水疱型
每日用热水泡脚后 ， 外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次 ， 皮干后再搽脚气灵或癣敌膏 。
3、角化型
可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用 ， 早晚各一次 。最好涂药后用塑料薄膜包扎 ， 使药物浸入厚皮 ， 便于厚皮剥脱 。
4、趾间有糜烂、渗液者
可先使创面收敛干燥再用药 。可用1：8000高锰酸钾溶液湿敷 ， 然后外用油剂或粉剂 ， 待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏 。
5、皮肤角化增厚严重者
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化 ， 再用抗真菌药 。
6、皮肤干裂明显者
可以每次温水浸泡后局部涂油膏 ， 然后用塑料薄膜封包 ， 外缠绷带 ， 24-48小时后除去 ， 然后再用抗真菌药 。
7、足部起小水疱 ， 未破溃者
可先用3%硼酸溶液浸泡 ， 然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂 。
8、足癣合并细菌感染者
原则上应先局部抗细菌感染 ， 可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷 ， 严重感染者 ， 可以口服抗生素 ， 如头孢氨苄胶囊、红霉素等 。
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