生化a是检查什么项目生化包括哪些项目

临床血液生化检查与血常规、尿常规一样，是每年或者每次体检必查的项目，可以从中获取诸如血糖、血脂、肝肾功能等常规血液生化指标。

生物标志物反映器官、系统功能状态，如心脏、肾脏和肝脏等，或者血栓标志物如D-二聚体、炎症标志物如C反应蛋白等。

一、名称和组合
各医院对于生化项目有不同的命名或者名称，生化全项不一定包括所有生化项目，生化21可能就是编号，不一定是21项。

根据病人情况，所患疾病和学科的要求不同，生化有不同的组合，有些项目涵盖多种疾病情况，有些则倾向于专科，如主要针对肝病或者肾病的项目，或者专门针对血脂相关的项目。

特定疾病如药物性肝损害或者发生心肌梗死，不需要反复查大生化或者生化全项，以避免不必要的浪费。

以往诊断心肌梗死多使用所谓“心梗三项”，包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶-MB（CK-MB），也有将这三项称为“心肌酶”，其实这是一个误解，肌钙蛋白和肌红蛋白都不是酶类，只有CK-MB是酶。

二、计量单位
国内检查项目多采用国际单位，如mmol/L，例如冠心病中的高危患者要求将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低到1.8mmol/L以下，也就相当于国外指南推荐的70mg/dL（美制单位）以下。

如果该生化指标血液中含量非常低，往往使用μmol/L，例如血肌酐水平120μmol/L，相当于1.36mg/dL 。

肌钙蛋白原来的单位是μg/L，高敏肌钙蛋白能够检测低至1-5ng/L水平正常人的肌钙蛋白，因此高敏肌钙蛋白的单位改为ng/L 。

三、参考范围和临界值
参考范围或者参考值是统计学概念，是大多数表观健康人群生化指标的统计值，临床多使用95%置信区间（95%CI）。

例如LDL-C 1.9-4.1mmol/L，指的是表观健康人群95%的人血LDL-C在这样一个区间范围之内，1.9mmol/L是下限，4.1mmol/L是上限，超出此范围可能是异常的或者具有临床意义。

特别指出，参考值或者参考范围不能称为正常值。

有些机构对于超出参考范围的指标，用向上或者向下的箭头（↑升高↓下降）表示，有的标记不同的颜色。

肌钙蛋白高于正常参考范围的第99百分位数（临界值）诊断为心肌损伤，如果是心肌缺血导致的，则诊断为心肌梗死。

怎么理解这个诊断标准或者临界值呢？

通俗讲，100个大致正常人，肌钙蛋白从低到高排列，第100个人，也就是肌钙蛋白最高那个人的数值认为是异常的，可以诊断为心肌损伤，第99个人还不能诊断呢。

低于参考范围有些是异常的，比如血白蛋白明显下降，可能是营养不良的结果或者肝功能异常。有些指标降低或者测不到不能认为是异常，比如刚刚提到的肌钙蛋白，测不到也不算异常。有些稍微低于参考范围也不一定有临床意义，比如血肌酸激酶（CK）水平。

高于参考范围也不能都认为是异常，比如血CK水平，剧烈运动后就可以高于正常上限的几倍甚至10几倍；但CK升高也可以见于急性心肌梗死、使用他汀之后或者骨骼肌的病变。
【生化a是检查什么项目生化包括哪些项目】
不同疾病或者风险程度的患者对于某些指标的要求并不一样，对于没有任何危险因素的健康人，LDL-C 在1.9-4.1mmol/L范围之内不需要治疗。但如果患有心血管疾病，尤其高危或者极高危患者，则至少应该将LDL-C 降低至2.6 mmol/L以下，甚至更低（1.8 mmol/L以下）。