血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症 。 低钾血症需补钾 , 那么 , 低钾血症补钾需遵循什么原则呢?
【低钾血症补钾原则 补钾时首先谨记这6点】低钾血症补钾原则:一般性原则
1、寻找低钾病因
积极处理低血钾的病因 , 以免继续失钾 。
2、控制补钾的量
补钾采取总量控制 , 分次补给 , 边治疗边观察的治疗方法 , 每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g , 以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算) , 力争3~4天内纠正低钾 。 )
3、宜口服补钾
能口服者可口服钾剂补钾 。 常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服 。
4、控制补钾速度
静脉补充钾速度要有所限制 。 每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g) , 溶液应缓慢滴注 , 输入钾量应控制在20mmol/h以下 。 即补钾速度不宜超过20-40mmol/h 。
5、补钾禁止静脉注射
补钾禁用静脉注射法 。 因为细胞外液的钾总量仅60mmol , 如果含钾溶液输入过快 , 血钾浓度可能短期内增高许多 , 将有致命的危险 。
6、见尿补钾
如果患者伴有休克、少尿 , 应先输给晶体液及胶体液 , 尽快恢复其血容量 。 见尿补钾 。 一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可静脉补充钾 。 如果人缺钾就会吸收消化道里的钾来补充需要 , 如果不缺钾 , 喝多的钾会从尿液排出 , 不会造成血钾的升高 。 所以如果患者尿量正常 , 我们就可以放心的口服补钾 。 这就是所说的见尿补钾 。