城乡居民基本医疗保险待遇包括住院待遇、门诊待遇和其他医疗待遇 。一个年度内 ， 城乡居民基本医疗保险基金累计最高支付30万元/人 。
住院待遇 。参保人员在定点医疗机构住院发生政策范围内的医疗费用 ， 按以下规定享受医疗待遇：
【合肥城乡居民医保报销范围】（一）普通住院 。普通住院设置起付线 ， 起付线以下费用由个人自付 ， 起付线以上、基金支付限额以内的费用 ， 由城乡居民基本医疗保险基金和个人按比例分担 。
1.起付线及支付比例 。参保居民在一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的 ， 起付线分别为200元、400元、600元、1000元 ， 基金支付比例分别为90%、85%、80%、75% 。
跨县域和合肥市区住院治疗的 ， 起付线增加1倍；通过分级诊疗逐级转诊和在上级医院急诊抢救的 ， 基金支付比例不变；未通过分级诊疗逐级转诊的 ， 基金支付比例降低5个百分点 。
2.住院起付线减免 。
（1）参保学生、18周岁及以下居民住院起付线减半 。
（2）特困供养人员、社会散居孤儿住院不设起付线；贫困人口在县域内住院不设起付线 。
（3）重点优抚对象、低保对象、计划生育特殊家庭父母免除参保年度内首次住院起付线 。
（4）恶性肿瘤放化疗、肢体康复、智力康复、孤独症康复、听力和言语康复等需要分疗程间段多次住院的特殊疾病患者 ， 在同一医疗机构住院的 ， 一个参保年度内只设一次起付线 。
（5）实行双向转诊的 ， 免除上转首次及下转第二次住院起付线 。
3.保底报销待遇 。普通住院医疗费用实行保底报销 ， 符合规定的医疗费用 ， 按45%比例报销 。
（二）按病种付费住院待遇 。实行按病种付费的住院患者 ， 住院不设起付线 ， 不受药品目录、医疗服务项目目录限制 。具体办法由市医疗保障部门会同财政、卫生计生部门另行制定 。
（三）日间病房待遇 。参保患者在日间病房发生的医疗费用 ， 执行同类别医疗机构住院医保待遇 。
门诊待遇按以下规定执行：
（一）基层普通门诊 。参保居民在乡镇卫生院（含实行一体化管理的村卫生室）、社区服务中心 ， 发生的普通门诊费用 ， 纳入医保报销范围 。
普通门诊不设起付线 ， 实行按比例封顶报销 。在村卫生室、乡镇卫生院（社区卫生服中心）发生的普通门诊费用 ， 医保基金按80%比例支付 ， 单次分别最高支付20元、50元 ， 年度基金累计最高支付100元/人 。
（二）大额普通门诊 。一个年度内 ， 参保居民在二级以上医疗机构普通门诊（不含特殊病门诊）发生的政策范围内医药费用 ， 单次达到300元且年度累计超过600元的 ， 超过部分按40%比例给予报销 ， 年度基金累计最高支付1500元/人 。
（三）大学生普通门诊 。在校大学生普通门诊可以按照30元/人标准由学校包干使用 ， 不再享受基层普通门诊和大额普通门诊待遇 。
（四）特殊病门诊 。整合城乡居民特殊病门诊保障待遇 ， 扩大病种范围和报销比例 。具体办法由市医疗保障部门会同财政、卫生计生部门另行制定 。
其他医疗保险待遇 。
（一）住院分娩补助 。参保产妇住院分娩发生的生育医疗费用定额补助1200元 。产妇分娩期因并发症住院产生的医疗费用 ， 按同类别医院住院医疗保险待遇执行 ， 不再享受定额补助 。
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