禁毒科普 氯胺胴


丨来源:毒言毒语(ID:cmdydy)
K粉,医学名称氯胺酮,英文全称ketamine,是临床上一种安全的、快速起效的、新的非巴比妥类静脉麻醉药 。由于具有成瘾,氯胺酮被世界大多数国家列入管制药物,我国也于2004年将其列为第一类精神管制药品 。

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氯胺酮在上世纪70年代,就开始在地下毒品黑市流通,吸毒人员根据其外观形状,取名“K粉”,把通过鼻子吸食的方式称为“拉K”或“索K” 。之所以选择通过鼻吸,是因为鼻部毛细血管更易吸收 。
K粉的前身“PCP”K粉是PCP的衍生物,这是一种医学名为普斯普剂、苯环己哌啶,具有麻醉作用的致幻类药物,它是由美国化学家戴维斯,于1956年在底特律一间化学实验室合成 。之后,戴维斯通过在动物身上试验,证明了PCP是一种非常有效的止痛麻醉剂 。
两年后,美国医学界发表了第一篇关于使用PCP作为64例外科手术麻醉剂的报告,文章指出PCP在人类身上也有很好的效果,与同期的麻醉剂相比,PCP不会对血液循环和呼吸系统产生影响 。手术前,只需要服用很少的剂量,就能让患者很快丧失痛觉 。
从这点来看,PCP麻醉剂似乎比同期的麻醉剂要安全的多,但报告同时指出其有严重副作用,例如有些患者使用后,表现的极度兴奋,或是非常狂躁 。通过观察,作者还发现服用PCP后的几天还能影响到患者的知觉,以及产生分离性幻觉,主要特征为空想、人性丧失、烦躁、沮丧、极端焦虑 。
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当时的美国著名的精神病学家Luby博士也展开了对PCP的研究和试验,他先找了一些志愿者来服用,观察他们用药后的表现 。据当时参加试验的人反馈,服用PCP后,他们就像喝醉了酒 。所有的人都减弱了疼痛、触觉和位置感,都有眼球震颤现象,走路快而不稳 。
Luby博士很快意识到,这种PCP导致的幻觉与LSD、麦斯卡林不同,没有强烈的视幻觉,更多的是身体感觉的变化 。混乱的思维、多疑和不合作使得服用PCP后比服用LSD后更像是精神分裂症患者 。
虽然PCP的止痛麻醉效果非常好,但由于会严重影响使用者的身体知觉和导致精神异常,美国医学界在1965年停止了PCP作为人体医学麻醉药的研究,只用于兽用麻醉 。之后,由于PCP的副作用在动物身上也很明显,导致其兽用麻醉也停止了使用 。
但此时PCP具有分离性幻觉已经被人知晓,很快就在美国的地下毒品黑市流通起来 。由于PCP的制备很便宜,一般的化学爱好者就能够自己完成,所以人们可以很便宜的得到它 。上世纪70年代在欧美的年轻吸毒者中较为流行 。
当时医学家们发现PCP与其他毒品一样,具有成瘾性,实际上,当时在动物身上做试验时,就发现其有对PCP有上瘾的现象 。到了70年代末,美国一些地区就已经有了数量众多的PCP吸食成瘾群体,同时也导致大量此类吸毒者住院急诊治疗 。
氯胺酮的诞生由于PCP副作用过大,1962年,美国派德药厂的药剂师 Calv instev ens在PCP的基础上又合成了氯胺酮 。由于其麻醉作用比PCP更强,而长时间的反应较轻,1965年,氯胺酮正式替代PCP作为人用的临床麻醉剂 。
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1994年出版的《外科医师工作手册》对氯胺酮作了如下描述:“12%的患者会有异常反应 。心理学上的表现程度大不相同,令人愉快的睡眠一样的状态、活泼的想象、分离性幻觉,直到出现狂躁情绪 。有些病例会伴随精神错乱、兴奋和患者回忆起来感觉不愉快的无理性行为 。持续时间一般不超过几个小时,但也有个别情况在长达24小时的时间内会出现反复” 。

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