据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速建议指南（标准版）》 ， 密切接触者指的是：与新冠肺炎病例发病后有如下接触情形之一 ， 但未采取有效防护者 ， 包括：①与病例共同居住、学习、工作 ， 或其他有密切接触的人员 ， 如与病例近距离工作或共用同一教室或与病例在同一所房屋中生活；②诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 ， 如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视或停留 ， 病例同病室的其他患者及其陪护人员；③与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员 ， 包括在交通工具上照料护理过病人的人员；该病人的同行人员(家人、同事、朋友等)；经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员；④现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员 。
除了密切接触者 ， 还有一个概念是可疑暴露者 ， 是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境 ， 且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员 。
大家应该都注意到了 ， 医学定义的无论是密切接触者 ， 还是可疑暴露者 ， 都有一个前提 ， 就是在未采取有效防护的情况下接触到了新冠肺炎患者或者携带新冠病毒的野生动物、物品和环境等 。
对于密切接触者和可疑暴露者 ， 应有14天的健康观察期 。观察期从与患者接触或环境暴露的最后1 d算起 。一旦出现任何症状 ， 特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻 ， 应马上就医 。在就医过程中医师会采取样本（根据症状 ， 可选样本包括鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等）进行新型冠状病毒核酸检测 ， 并检测血常规、血生化、炎症指标等 ， 如果有呼吸道感染症状 ， 会行胸部影像学检查 。若有临床表现中的任意两条（①发热和/或呼吸道症状；②有双肺多发斑片影或间质改变、磨玻璃影、浸润影等肺炎影像学特征；③发病早期白细胞总数正常或降低 ， 或淋巴细胞计数减少） ， 且呼吸道标本或血液标本核酸检测新冠病毒阳性 ， 则可确诊新冠肺炎 。
那么 ， 如果密切接触者没有发热、咳嗽、腹泻等临床症状 ， 是否需要进行核酸检测呢？答案是需要 。这是因为新冠肺炎属于传染病 ， 发病潜伏期可能为1-14天 ， 钟南山院士团队最近的一篇文章显示个别患者的潜伏期甚至达到了24天 ， 另外 ， 某些病毒携带者可能并不会发病 ， 但可能会成为超级传播者 ， 给新冠肺炎疫情的控制带来困难 。所以 ， 为了尽可能减少漏诊 ， 对于没有临床症状的密切接触者也会暂时隔离 ， 进行核酸检测 ， 若观察14天无任何症状 ， 且连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样至少间隔1天） ， 方可解除隔离 。
【密切接触者要做核酸检测吗?】我们平时一定要戴好有效口罩、手套、勿食用生食、勤洗手、增强免疫力 ， 做好消毒防护措施 。这样即使成为密切接触者也可减少中招风险！
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