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如何早期诊断脑梗塞疾病？ 如何早期诊断脑梗塞疾病的发生

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1、临床资料：
一般情况：脑梗死患者267例 ， 2004年84例 ， 男81例 ， 女3例 ， 平均年龄69岁（60-78） ， 2005年108例 ， 男102例 ， 女6例 ， 平均年龄68.5岁（58-79） ， 2006年83例 ， 男79例 ， 女4例 ， 平均年龄74岁（65-83） ， 全部病例均符合现行的中华医学会修订的诊断标准 ， 所有病例资料经统计学处理差异不显着 。
方法：将所有病例按发病后来诊时间分为6小时内 ， 6-24小时 ， 24小时以后3个时间段 ， 进行统计学处理 。预后判定标准：（1）治愈：临床症状消失 ， 肌力恢复正常;（2）显效：症状有所减轻 ， 肌力恢复Ⅱ级以上;（3）有效：症状有所减轻 ， 肌力恢复Ⅰ级;（4）无效：病情无变化或死亡 。预后资料进行统计学处理 。
2、结果：
就诊时间比较：2004年84例在6小时内入院者共55例 ， 占65.47% ， 超过24小时就诊者4例 ， 占4.8%;2005年108例 ， 6小时内就诊者92例 ， 占85.2% ， 超过24小时就诊者3例 ， 占2.8%;2006年83例 ， 6小时内就诊者72例 ， 占86.7% ， 超过24小时就诊者1例 ， 占1.2% 。2004年6小时内就诊率同2005年、2006年比较差异显着 ， 2005年与2006年比较差异不显着 。3年中大于24小时就诊率比较 ， 有逐渐减少趋势 。
预后比较：2004年84例治愈显效率为62.7% ， 2005年、2006年分别为78.9%和80.2% ， 2004年分别同2005年、2006年比较差异显着 ， 2005年与2006年比较差异不显着 。
3、讨论
【如何早期诊断脑梗塞疾病？ 如何早期诊断脑梗塞疾病的发生】脑梗死发生后1-6小时 ， 病变区脑组织常无明显改变 ， 可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀和病理变化［2］ 。因此 ， 溶栓及相关治疗应在6小时内的时间窗内进行 ， 才有可能挽救缺血半暗带 。国外报道发病6小时后治疗将严重影响预后 。这就要求患者在发病后及时送医院 ， 争取在3-6小时内得到针对性治疗 。本组统计的病人 ， 大部分是市区和郊区农村的老年人 ， 部分农村老年人受传统观念影响 ， 自我健康意识较差 ， 对脑梗死的认识不足 ， 很多的老年人在发病后选择了卧床观察 。2004年仅有65.47%的病人能在6小时内就诊 ， 但2005年以来 ， 随着人们生活水平的进一步提高 ， 国家对疾病科普教育宣传力度的加大 ， 以及遍布市区的急救系统的日趋完善 ， 使人们不但对脑梗死这种疾病有了更全面的认识 ， 而且就诊也更及时便捷 。因此 ， 对比2004年、2005年及2006年两年脑梗死患者6小时内就诊率有显着提高 ， 两年的治愈率也明显提高 。由此可见 ， 加强疾病的科普宣传 ， 转变人们的固有观念 ， 使人们在脑梗死发病后 ， 能及早到医院诊治 ， 是改善预后和降低致残率的关键 。

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