胆心综合症，胆心综合症是指由胆道疾病引起心脏不适和心电图异常的疾病 。本病中，心脏本身并无器质性病变，心脏不适感与胆道疾病严重程度呈正相关，可随胆道疾病的缓解而减轻 。胆心综合症主要以心血管症状和消化系统症状为主，具体如下：心血管临床表现心前区疼痛 疼痛性质类似于心绞痛，表现为心前区闷痛，疼痛持续时间较长，多发生于饱食或进食含大量油脂的食物及夜间平躺时，口服硝酸甘油等对疼痛缓解无效 。其中口服硝酸酯类药物缓解无效或疗效较差是本病的重要特征 。
心律失常 可出现心悸、心慌等不适症状，且上述症状持续时间较长、发作无明显时间规律 。
心电图改变 心电图上均可见异常表现，有超过30%的患者心电图上可表现为非特异性的ST段抬高或压低，临床上与心肌缺血患者的心电图表现极难区分 。
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消化系统临床表现胸腹部疼痛 疼痛性质以闷痛、隐痛为主，较少出现刺痛及绞痛症状 。疼痛部位多位于右上腹及心前区 。疼痛持续时间较长，进食后较为明显 。体征上部分有上腹部及剑突下压痛(+)、Murphy征(+) 。
恶心呕吐 部分有纳差、恶心、呕吐等症状，呕吐物一般为胃内容物或夹杂黄绿色液体 。
胆心综合症的检查本病主要的辅助检查包括腹部B超、心电图，必要时可结合血常规、肝功能等指标进行分析 。
胆心综合症目前无统一的诊断标准，临床上胆道疾病出现心脏不适及心电图异常、心脏不适及心电图异常且扩冠治疗无效的需考虑本病 。胆囊手术术后或内科保守治疗胆道疾病后心脏症状消失、心电图恢复正常可帮助诊断本病 。
胆心综合症和心绞痛怎么鉴别本病主要需和心绞痛、心肌梗死等相鉴别 。其主要鉴别要点包括：
1、胆心综合症多具有胆道疾病病史或反复上腹部疼痛病史，且多于进食后、平躺休息中发作，而心绞痛、心肌梗死多为寒冷、情绪激动、劳累状态下发作；
2、胆心综合症发病多为右上腹疼痛，可伴有纳差、恶心、呕吐等消化道症状；
3、胆心综合症疼痛持续时间较长，口服扩冠药物治疗后无效或疗效较差，而心绞痛疼痛持续时间较短、冠心病疼痛经扩冠治疗后可缓解；
4、胆心综合症心电图表现多为一过性，疼痛症状消失后心电图可恢复正常，可与冠心病心电图表现相鉴别；
5、冠心病中急性冠脉综合征多伴有心肌钙蛋白、心肌酶学改变，而胆心综合征一般不会出现上述改变 。
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