消化道出血病人的护理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的护理措施


消化道出血病人的护理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的护理措施


消化道出血病人的护理尤为重要,所以针对于消化道出血的病人,家属一定要注意以下护理措施 。一般护理【消化道出血病人的护理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的护理措施】 让消化道病人卧床休息,取平卧位,抬高下肢,促进静脉回流病保持脑部功血,定时更换体位,注意保暖 。
保持呼吸道顺畅如果患者有呕血的症状,必须使患者的头偏向一侧,防止窒息或误吸,必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒 。
饮食护理禁食护理 大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食,特别是上消化道大出血,如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食,由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡,必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆 。
流质饮食 出血停止24 h,无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳,血常规示血红蛋白无明显变化者,可给予流质温凉流食,以米汤为主,亦可进食适量牛奶,牛奶能中和胃酸,利于止血,但因牛奶易产气,宜少量多餐,每餐少于100 mL,且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶,以防肝昏迷的发生及腹胀加重 。其他还可给予藕粉等 。此期每日5~6餐,约2~3 d,仍需经静脉补液及电解质,贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆 。对于出血停止后4~6 d的病人,除给予病人补充足够的液体及电解质,饮食仍以米汤为主的流食,也可给予肉汤等,要少量多餐,每餐100~150 mL,每日5~6餐,此期约为5~7 d 。
半流质饮食 出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食 。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等,每次约150~200 g,饮食不宜过甜,此期约为7~10 d 。此期可每日4~5餐 。无不适应后可适当增加饮食量,每次少于250g 。
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饮食护理原则1.定时进食,少量多餐:这不仅能减轻胃的负担,避免不利因素,还可有规律地使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的愈合 。
2.多加咀嚼,避免急食:最好每口食物咀嚼20次以上,这样可增加唾液分泌,利于消化吸收 。
3.食物温软,易于消化:避免摄人过冷过热或粗糙食物,以减少对溃疡面的物理性刺激 。
4.富于营养,保证热卡:饮食中应以蛋白质与脂肪为主 。以摄入牛奶为宜,在补充热卡的同时,可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动,有利于溃疡愈合 。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C 。
5.避免刺激性饮食,减少胃酸分泌:如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等 。
心理护理消化道出血的患者会感受到病情的严重性,难免会产生紧张、恐惧的心理,所以家属和护士有必要观察和注意患者的心理变化,给与更多的关心和安慰,解释病情的治疗方案,减轻患者的疑虑 。
严密观察病情患者家属要时刻观察患者的病情变化,注意体温、脉搏、血压的变化,如果有发热、可以给物理降温,记录24小时出入水量,尿比重 。
注意观察呕吐物和粪便患者及护士要注意观察呕吐物鸡粪便的性状,量鸡颜色,呕血及便血的颜色取决于出血量的多少鸡血在消化道内停留的时间,如果出血量多,停留的时间短,则颜色新鲜或有血块;如果出血量少,停留的时间长,则颜色暗或黑色,伴有呕吐,一般单纯黑便出血量大,当病人出现口渴、烦躁、冷汗、晕厥时,应该考虑新鲜出血 。
口腔护理做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔 。浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮 。

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