01、2020年1月21日,德国哥廷根大学教授于晓华做了一个简单SIR模型,用SARS参数模拟2019-nCoV4传播途径 。预计2019-nCoV4个月左右接近尾声(4月上旬),5月上旬疫情结束,到目前看模型基本吻合事实 。但是,战胜2019-nCoV不仅需要专家和医护人员的努力,更需要我们共同参与,因此希望大家自觉隔离,出门戴口罩,勤洗手才能最终赢得胜利 。
![2019-nCoV什么时候结束?](http://pic.yunnanlong.com/230408/145T1O47-0.jpg)
自去年12月份2019-nCoV冠状病毒疫情爆发以来,目前最新感染人数已达4w多例,全国有30个省市都宣布了一级响应,无不说明了形式的严峻 。那么这个可怕的疫情什么时候能彻底结束?要回答这个问题,必须要从控制传染的三个核心环节:1、控制传染源2、切断传播途径3、保护易感人群说起 。
先说传染源问题,引起这次灾难的新冠状病毒属β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,多形性,直径60-140nm,基因测序发现2019-nCoV病毒基因特征与SARS-CoV和MERSr-CoV有明显区别,与蝙蝠冠状病毒同源性达85%以上 。所以这次的新冠状病毒天然宿主可能是蝙蝠 。但蝙蝠所携带的冠状病毒不太会直接传给人,2019-nCoV病毒与蝙蝠携带的冠状病毒基因测序并非完全一样,说明还有一个中间宿主,人类是被这个中间宿主所携带的变异的新冠状病毒感染发病 。这个中间宿主非常关键,找到了它彻底隔离人群,才能有效的阻断传染源 。现在认为这个中间宿主可能来源于武汉海鲜市场的某种野生动物,在海鲜市场的部分土壤标本中也检测出大量的新冠状病毒 。遗憾的是在海鲜市场关闭前没有对市场中的野生动物进行流行病学标本采集,而且第一批发病的人群中部分患者也没有去过海鲜市场,所以导致这个关键的野生动物中间宿主到底是谁现在还是个谜,在找不到中间宿主的情况下,潜在的还会感染人群 。并且,与上次非典不同,这次的新冠状病毒肺炎难控制的一个问题是在潜伏期,或者不发热的病人中也出现了传染性,导致了疫情控制的复杂性 。
至于传播途径问题,一般认为主要是病人的飞沫传播和接触传播,至于患者的粪便和其他分泌物是否传染还有待进一步观察 。所以对于易感人群,外出时均应戴口罩,回家后注意勤洗手、洗脸 。
最后是易感人群问题,不幸的是几乎所有人都是易感人群 。对于易感人群最有效的保护就是接种疫苗,虽然现在这方面已经有了实质性的突破,但到新冠状病毒疫苗真正可以市场化应用到临床还需要非常漫长的过程,是远水解不了近渴的 。现在对于易感人群唯一的做法就是避免外出,不接触感染源自然就不会不感染 。
那说来说去是不是就没希望了?肯定不是的 。和非典一样,新冠状病毒有个致命的弱点是怕热(56C30分钟),到5、6月份气温升高后病毒会死亡,疫情就基本结束的概率非常大 。上次可怕的非典的结束并不是我们发明了特效药,而是大自然帮助了我们,这次可能也一样!所以这次新冠状病毒疫情很可能是个持久战,现在我们能做的只有严格控制已感染的人群,尽量切断传播途径,做好自我防护,老老实实听政府的话做好隔离工作,避免疫情持续爆发,控制疫情在小范围内流行,就可以以最小的代价结束这场灾难 。至于目前的一级响应也只是临时的无奈之举,主要是感染基数过大,相信在政府的有效措施和医生的共同努力下,会迅速把疫情控制下来,在拐点出现后,相信大家的生活工作会逐渐恢复基本正常 。
1月21日,德国哥廷根大学教授于晓华发布微博称,做了一个简单SIR模型,用SARS参数模拟武汉肺炎传播途径 。
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