四、病理变化 。主要病变见于中枢神经系统、四肢关节及肺脏,其次是乳腺 。
1、中枢神经:主要发生于小脑和脊髓的灰质,左前庭核部位将小脑与延髓横断,可见一侧脑白质有一棕色区 。镜检见血管周围有淋巴样细胞、单核细胞和网状纤维增生,形成套管,套管周围有呈状胶质细胞和少突胶质细胞增生包围,神经纤维有不同程度的脱髓鞘变化 。
2、肺脏:轻度肿大,质地硬,呈灰色,表面散在灰白色小点,切面有大叶性或斑块状实变区 。支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大,支气管空虚或充满浆液和黏液,镜检见细支气管和血管周围淋巴细胞、单核细胞或巨噬细胞浸润,甚至形成淋巴小结,肺泡上皮增生,肺泡隔肥厚,小叶间结缔组织增生,临近细胞萎缩或纤维化 。
3、关节:关节周围软组织肿胀波动,皮下浆液渗出 。关节囊肥厚,滑膜常与关节软骨粘连 。关节腔扩张,充满黄色粉红色液体,其中悬浮纤维蛋白条索或血凝块 。滑膜表面光滑,或用结节状增生物 。透过滑膜可见到组织中的钙化斑 。镜检见滑膜绒毛增生折叠,淋巴细胞、浆细胞及单核细胞灶状聚集,严重者发生纤维蛋白性坏死 。
4、乳腺:发生乳腺炎的病例,镜检见血管、乳导管周围及腺叶间有大量淋巴细胞、单核细胞和巨细胞渗出,继而出现大量浆细胞,间质常发生灶状坏死 。
5、肾脏:少数病例肾表面有1-2毫米的灰白小点 。镜检见广泛性的肾小球肾炎 。
五、诊断 。依据病史、病状和病理变化可做出现场诊断 。病原学的诊断
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