PPH手术中的吻合口是用钛钉(钛金属)吻合,里外交错排列共2圈,大约28-30粒左右 。绝大多数PPH术吻合口处钛钉是永久性残留于直肠粘膜下 。少部分术后排便时自行脱落,当然,大多数人并不会因为钛钉残留而感觉身体有不适感,极少数患者会因钛钉残留而感觉直肠肛管处有疼痛坠胀感,这不仅和吻合口位置过低有关,也和患者体质有关 。合格的钛金属残留体内一般不会对人体造成影响,也不会影响磁共振检查,但临床上也有发生PPH术后患者多年后接受腰椎及盆腔磁共振检查时受到影响,这可能和部分国产吻合器钛钉质量不合格有关 。
PPH术后吻合口狭窄的发生率在30%左右,这是很多主刀医生会忽略的一个问题 。所以,术后1个月复查吻合口非常必要 。早期发现吻合口狭窄,可以早期扩肛治疗 。
【直肠粘膜环切术后护理常规 环切手术是什么】PPH术后早期肛门坠胀也很普遍,体现在大便便意频繁,大便次数较多,一般2-3周会恢复正常 。极少数患者术后控便能力比术前差,忍便时间短 。
总之,国内的PPH手术既非过度宣传的“无痛“,也非”微创“,也不是所有痔疮治疗的一把万能钥匙,必须掌握严格的手术适应症 。手术前,更要详细了解痔疮各种手术的具体操作原理及各种术后并发症,以免给患者及医生留下各种身体的痛苦及医疗纠纷 。
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