第五类药就是抗幽门螺杆菌药,这种药一般要联合使用,也就是我们常说的三联或四联 。联合用药的方法通常是质子泵抑制剂或胶体铋制剂,加用1—2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等 。质子泵抑制剂也就是我们之前提到的奥美拉唑等药物,这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,所以在晨起或睡前空腹状态下服用最佳 。而胶体铋制剂主要是丽珠得乐等药物,它只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,所以应在两餐之间服用;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,在餐前、餐时、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用,以避免或减轻可能出现的消化道不适症状,食物会延缓克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳;
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