清创术的最佳时间为伤后6～8小时 。清创可以清除创口内的污染组织、切除失活组织、除去伤口内异物、修复有功能的组织 ， 变污染伤口为清洁伤口 ， 促使创伤早日愈合 。
清创术的步骤：
（1）清创前准备：选择麻醉方式；无菌纱布覆盖伤口 ， 剃除创口周围毛发 ， 清洗去污 。
（2）清洗消毒：可以使用肥皂水、盐水、双氧水 。
（3）清创：去除异物、血凝块及失活组织 ， 修剪创面 。
（4）修复组织：清创彻底的新鲜伤口 ， 按组织层次缝合 ， 为“Ⅰ期缝合”；污染较重或已超过8～12小时的“Ⅱ期缝合”伤口内放置引流条、引流管 ， 促使分泌物排出 ， 减少毒素吸收 ， 控制感染、促进肉芽生长 。
（5）包扎固定：包扎时应注意引流物的固定并记录其数量 ， 包扎后酌情使用外固定 。
换药前的准备工作
（1）保暖：要注意周围环境的清洁 。
（2）物品准备：要有换药碗、消毒棉球、敷料、75％乙醇棉球和盐水棉球、绷带、引流物及污物盘等；要准备两把无菌镊子 ， 一把用于传递无菌物品 ， 一把用于接触伤口和敷料 。
（3）去除伤口敷料：外层敷料用手揭 ， 内层敷料用无菌镊去除 。
（4）双手持镊操作：乙醇棉球由外向内擦拭 ， 消毒伤口周围皮肤 ， NS棉球擦拭分泌物 。
（5）包扎固定伤口：使用75％的酒精再次对伤口周围皮肤进行消毒 ， 使用无菌敷料覆盖创面后 ， 用胶布或绷带固定 。
在家自行处理伤口的方法
一、清理脓液
（1）到医院或者诊所购买生理盐水、双氧水、碘伏、医用消毒剪、镊子以及换药缸等 。
（2）对于开放性伤口 ， 清洗脓液的方法比较简单 。先用生理盐水清洗伤口 ， 软化和稀释脓液后用棉签、棉球等工具轻轻沾掉脓液 ， 漏出粉红色的肉芽组织即可 。
（3）对于封闭性伤口 ， 比如伤口表面有干痂覆盖 ， 痂下积累脓液从缝隙中溢出的 ， 需要先清除黑痂 ， 可用双氧水或生理盐水多次清洗软化痂皮 ， 软化至棉签、镊子等可以轻轻破开痂皮为止 ， 而后逐步去除痂皮 ， 再清理下面的脓液 。
（4）如创面有黄白色坏死组织附着 ， 可使用双氧水浸泡创面 。
二、上药护理
伤口清理干净后 ， 先用碘伏给伤口表面及周围做简单的消毒处理 ， 然后用棉签或棉球轻轻涂抹护理软膏 ， 涂抹约1元硬币那么厚 ， 每天要更换两次药 。
三、纱布或敷料包扎
上药之后 ， 用纱布或者无菌敷料包扎 ， 如果伤口较浅 ， 面积也不算太大 ， 可不必包扎处理；但如果伤口面积较大 ， 或者深度较深 ， 一定要包扎处理 。
包扎时 ， 要注意创口的透气性 ， 用纱布包扎一两层即可 ， 如包裹太厚 ， 尤其是在夏季 ， 极易导致创面感染 。
?敷料的选择：
（1）水凝胶敷料：适用于黑痂和干燥伤口 。
优点：可以冷却和缓解疼痛 ， 保持伤口湿润 ， 促进坏死组织溶解 ， 无粘性 ， 容易清除 。
缺点：不适用于渗液过多的伤口 。
（2）泡沫类敷料：适合于中到大量渗液的伤口以及肉芽过长的伤口 。
优点：能吸收大量渗液 ， 具有高吸收性 。可以促进坏死组织溶解 ， 促进肉芽组织生长 。
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