早产儿的护理要点 早产儿的护理

对于早产或出生时低体重的宝宝,目前国际上推荐母乳+母乳强化剂喂养 。

早产儿的护理要点 早产儿的护理


早产儿的护理(早产儿的护理要点)
如果因为各种原因不能进行母乳喂养的早产儿,可能需要早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养 。
1)母乳喂养
对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后喂养的首选 。
如果宝宝的吸吮力量小,很难吃到奶,妈妈可以先将乳汁吸出或挤出,再用小匙慢慢地喂给宝宝 。如果妈妈母乳不足,在让宝宝多吸吮、刺激泌乳的同时,也可以适量补充一些低体重儿专用奶粉,保障孩子的吃奶量和体格发育 。
2)混合喂养/人工喂养
如果用奶瓶给宝宝吃配方奶,要特别注意挑选奶嘴 。奶嘴太软,孔径太大,会使奶液流速太快,引起呛咳;奶嘴太硬、孔径太小,宝宝吸吮又会特别费劲,影响吃奶量 。因此,给早产的宝宝选奶嘴一定要选早产儿专用的小孔径奶嘴 。
另外喂奶时要注意奶瓶倾斜的角度,应尽量把奶瓶竖起来,让奶液充满奶嘴,奶嘴里不能有空气,避免宝宝吞入过多气体,出现严重的吐奶、呛咳甚至误吸 。
3)补充多种营养元素
在孕晚期,胎儿体重迅速增长的同时,也会从妈妈体内获得很多“储备粮”,包括各种维生素、微量元素,所以足月出生的宝宝通常只需要额外补充维生素D 。
但早产宝宝的储备粮很少,而且需要更多的营养来“追赶生长”,一出生就面临缺乏各种维生素、微量元素的问题,尤其是维生素A、D和铁 。
以维生素D为例,足月儿从出生后数天开始,每天补充400国际单位即可 。而早产儿最初3个月应每日补充800~1000国际单位的维生素D,出生3个月以后减至每日400国际单位/天,至少补充到2岁 。
另外,家长除了正常喂养之外,还需要在医生指导下根据宝宝的体重,补充铁剂 。
4)耐心喂养
早产儿力气小、吃奶慢,在吃母乳时容易疲劳,吃一会可能就需要休息一下,单次的吃奶量会比较少 。
因此给早产宝宝喂奶的次数、时间都会比足月儿要多一些,需要妈妈付出更多的耐心 。在每次吃完奶后,要给宝宝拍嗝,避免严重吐奶呛咳、甚至误吸引发肺炎 。
1)适宜的环境
因为早产宝宝维持正常体温的能力比足月儿差一些,所以出院回家后,要特别注意保暖 。
一般室内温度26-28℃,湿度55-65%之间是比较适宜的,宝宝体重越轻,环境的温度应该越高 。冬季给早产宝宝更换尿布、衣服、包被时,需注意保暖 。
2)养成良好的卫生习惯
早产宝宝的抵抗力较差,在新生儿期要特别注意卫生,家人给宝宝喂奶、换尿布前一定要洗手,奶瓶、玩具要消毒,衣服洗净后充分晾干 。
3)洗澡的频率
【早产儿的护理要点 早产儿的护理】体重<2000g的早产宝宝,在床上擦浴便可;用小毛巾洗脸,大小便以后洗洗屁股就可以 。
体重>2000g之后,室温若能保持26-28度,可以在澡盆中洗澡,若环境温度达不到,洗澡间隔可以拉长,不必每日均进行洗澡,但衣服一定要勤洗勤换 。
4)使用安抚奶嘴
一般情况下,我们不建议给1个月以内的新生儿使用安抚奶嘴,以免宝宝出现乳头混淆、阻碍母乳喂养,但早产、低体重的宝宝是个特例 。
对于发育比较差的新生儿宝宝,住院期间医生就会使用安抚奶嘴,来帮助提高早产宝宝的口腔吸吮功能,促进肠道蠕动,减少胃食道反流,有助于体重增长和提早出院 。
出院后家长也可以给宝宝继续用安抚奶嘴,给宝宝更多安全感、减轻紧张情绪,减少哭闹 。

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