出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|吴施楠
便血原因（便血原因女性）
厕所方便后向后看了一眼，发现大便中出现了红褐色的血斑，很是吓人 。大便出血会不会是癌症的先兆？
沃特伯里圣玛丽医院新英格兰三一健康中心的执业医师PriyankaChugh博士发文指出，大便出血可能是整个消化道某处出血的结果，血液通常呈血红色或红褐色 。而上消化道出血时，血液受肠道消化酶影响呈现黑色，看上去像柏油一样 。便血的原因很多，有可能是癌症的症状，因此出现便血一定要尽快到医院化验检查，对症治疗 。
以下是11个常见的便血原因 。
1.上消化道出血
胃部或肠内壁溃疡等消化道溃疡可导致便血，常常是红色血便，也可能是黑色柏油状 。上消化道出血可通过内镜检查诊断，如果是严重的上消化道出血，需要手术治疗 。
2.肛裂
便秘时可能引起皮肤黏膜开裂出血，此时拉伸肛门皮肤可看到裂缝，血液通常呈鲜红色 。肛裂是婴儿便血最常见的原因，在成人中也可能出现 。肛裂通常可自行愈合，也可多喝水、多吃高纤维食物软化大便，或使用凡士林改善疼痛不适症状 。
3.肠道息肉
肠道息肉是肠道内壁的一个小肿块，通常生长在结肠或大肠的内层，约25%—50%的成年人都有肠道息肉 。其中腺瘤性息肉可发展成结直肠癌，癌变风险约为5% 。息肉通常没有症状，但有时可以引起便血，血液可能呈红色、黑色或柏油状 。
有癌变风险的息肉可切除处理，建议所有45岁以上的人定期接受结直肠癌筛查，包括结肠镜或粪便检查 。
4.痔疮
痔疮是从肛门凸出的一段肿胀的血管，带来疼痛、发痒症状，它引起的便血通常为鲜红色，慢性腹泻、经常便秘、精神压力大、久坐、怀孕等都是痔疮的高危因素 。大多数痔疮可通过吃高纤维食物或使用痔疮膏缓解，较重的痔疮应手术 。
5.肠胃炎
病毒、细菌或寄生虫感染可引起肠胃炎，有时会引起出血性腹泻，常引起肠胃炎的细菌包括弯曲杆菌属、大肠杆菌、李斯特氏杆菌属、沙门氏菌等 。多数情况下肠胃炎可自行好转，但症状持续一两天以上应就医治疗 。
6.血管发育不良
无法解释的便血很可能是血管发育不良 。肠道中血管的老化或变脆弱可导致出血，这种类型的出血为红色、黑色，或是柏油状 。
血管发育不良常见于终末期肾病或肾衰竭患者，遗传性出血疾病如血管性血友病也可能导致血管发育不良 。血管发育不良可通过内窥镜移除、激素疗法、输血、铁补充剂治疗，大多数情况下，血管发育不良会自行好转 。
7.炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病（IBD）是一种肠道自身免疫性疾病，自身免疫系统攻击肠道细胞导致肠道炎症和肠道损伤 。IBD最常见的两种类型是节段性回肠炎和溃疡性结肠炎，便血呈红色或黑色、柏油状 。
IBD可通过类固醇、免疫调节剂、外科手术治疗 。当前药物科技发展，让越来越多的IBD患者可以避免手术治疗 。
8.癌症
结直肠癌可导致红色、黑色，或柏油状的血便，多见于50岁以上人群，也是50岁以下成年人致死性癌症当中的第三位 。目前，结直肠癌患者早期治疗后五年生存率正在稳步提高 。因此再强调一次，所有45岁以上的人都应定期接受结直肠癌筛查 。
9.憩室疾病
结肠壁薄弱部分可生长出一个袋装结构形成憩室，可能感染发炎导致憩室炎 。憩室疾病可引起疼痛和便血，这种便血往往突然出现，呈现红色或褐色 。医生可通过内窥镜检查或腹部手术止血，也可通过抗生素治疗炎症 。
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