妊娠——妊娠是胚胎或胎儿在母体内发育成长的过程 。从成熟卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止 。妊娠到底是38周还是40周?
【来例假试纸显示两条线 试纸显示两条线】(三)循环系统的变化1.心脏负担加大,功率上调>>心脏位置——妊娠后期心脏向左、上、前方移位;>>心脏容量——至妊娠末期约增加10%;>>心率——于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次;>>心音——心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音 。>>心排出量——自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰(15%)临产后在第二产程心排出量显著增加 。
(七)消化系统的变化1.齿龈肥厚,易充血、水肿——齿龈容易出血 。2.胃内酸性内容物易逆流至食管下部——产生胃烧灼感 。胃液游离盐酸及胃蛋白酶分泌减少,胃排空时间延长——易出现上腹部饱满感 。3.肠蠕动减弱——易出现便秘,常引起痔疮或使原有痔疮加重 。4.胆道平滑肌松弛,胆囊排空时间延长,胆汁稍黏稠使胆汁淤积——妊娠期间容易诱发胆囊炎及胆石病 。
试纸显示两条线(来例假试纸显示两条线)
2.肾上腺皮质(1)皮质醇:为糖皮质激素,妊娠期分泌皮质醇增多3倍,具有活性作用的游离皮质醇仅为10%,故孕妇无肾上腺皮质功能亢进表现 。(2)醛固酮:为盐皮质激素 。妊娠期分泌醛固酮增多4倍,具有活性作用的游离醛固酮仅为30%~40%,不致引起过多的水钠潴留 。(3)睾酮:分泌睾酮增加,孕妇阴毛腋毛增多增粗 。分泌量增加,但游离激素含量并不增高3.甲状腺妊娠期甲状腺呈中度增大 。血中甲状腺激素虽增多,游离甲状腺激素并未增多,孕妇无甲状腺功能亢进表现 。分泌量增加,但游离激素含量并不增高
【考点总结】1.可以监测胎盘功能的指标——雌三醇、胎盘生乳素、耐热性碱性磷酸酶 。2.hCG的临床意义①早早孕试纸条检测尿中hCG——早孕诊断最常用的方法 。②放射免疫法测母血中β-hCG——为诊断早孕最早的方法 。③妊娠早期,血hCG指标升高不满意甚至指标下降——提示妊娠失败(流产)可能性大 。④考试中,只要hCG升高——要么怀孕、要么妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌) 。三、受精及受精卵发育、输送与着床(一)受精卵的形成卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合的过程称为受精 。受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24小时 。
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