孩子喘气粗是怎么回事 喘气粗是怎么回事

手指变粗,除了不美观还可能带来什么?一场猝不及防的疾病 。
近日,广东深圳一女子因手指末端肿大去医院检查,却无意中发现肺癌 。

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喘气粗是怎么回事(孩子喘气粗是怎么回事)
手指末端肿大,医学术语叫杵状指,也称槌状指、鼓槌指 。杵状指表现为手指或脚趾的第一节变得肥厚,呈杵状膨大,指甲会突起变弯,且常伴有疼痛 。
杵状指本身不是疾病,却可能是多种疾病的表现 。《生命时报》邀请专家,教你3种方法自测是否有杵状指,帮助疾病的早期发现和诊断 。
受访专家
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣
深圳大学总医院呼吸内科主任医师任新玲
深圳的江女士发现自己手指和脚趾末端肿大,一位医生偶然观察到该症状,建议她尽快就诊 。经检查,江女士肺部有4公分左右的肿瘤,医生诊断为肺癌,中期偏早 。
杵状指并不罕见,各个人群均可发病,既可能是后天原因造成,也可能是遗传性病变 。
事实上,出现杵状指并不意味着一定得了肺癌 。但是杵状指确实是某些疾病的常见体征,或一些重疾的早期表现 。
例如,支气管扩张、肺纤维化、结核等呼吸道疾病以及先天性心脏病,都可能引起慢性缺氧,进而诱发杵状指 。
目前,杵状指的产生机制尚不清楚,一般认为与肢体末端的慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关 。
据医史记载,希波克拉底是最先记录肺化脓症患者可有杵状指的人,但直到19世纪后期,这项体征才逐渐被临床医师重视 。
如今大量实践表明,绝大多数杵状指均具有临床诊断意义 。
典型的杵状指
杵状指的出现尤其多见于以下疾病:
呼吸系统疾病:占75%~80%
杵状指往往是部分肺部疾病的早期表现,比如肺癌的首发或伴发症状 。
不少肺癌患者在早、中期已出现非转移性首发的肺外症状,杵状指较为常见 。肺部缺氧会引起其他组织缺氧,长期缺氧会导致手指末端周围的组织异常增厚 。
各种转移性肺癌、肺霍奇金病、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、支气管扩张、肺脓肿、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、开放性肺结核等疾病,都可表现出杵状指 。
对于长期抽烟的中老年患者,即使呼吸道症状不明显,发现杵状指时,也应当引起高度警视,特别注意要做肺部检查,以免误诊或漏诊 。
心血管疾病:占10%~15%
先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、尺动脉瘤、腹主动脉修补术后感染或动脉导管未闭伴血液反流等疾病,都可造成指端组织缺氧等情况,引发杵状指 。
消化系统疾病:占5%~10%
多见于肝硬化、溃疡性结肠炎、食管癌、结肠癌、克罗恩病、结肠多发性息肉、肠结核等 。
其他疾病
慢性高山病、甲亢症状控制后及某些遗传性杵状指等 。
临床中,杵状指并不易判断 。由于肿胀部位不同,手指末端可呈现不同形态 。
当指甲基部的组织均匀肿胀时,造成甲面膨隆、甲床肥厚 。
如果肿大局限于手指末节近端,则形似鹦鹉嘴 。
如果中间部分的软组织呈明显周围性肿大,便会形成鼓槌状 。
杵状指中,环绕指甲的皮肤光滑发亮,表面微细皱褶减少、消失;指甲变脆,还可出现纵行细沟 。
判断自己是否为杵状指,可尝试以下3种测量方法 。
01甲上角测量法
甲上角是指手指末节背面皮肤与指甲构成的基底角,正常人的角度小于160°,但早期杵状指甲上角往往大于180° 。

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