大家好，我是中医人薄立宏 。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头，治疗湿热耳鸣的经验 。
什么是湿热耳鸣啊？湿热耳鸣，又有什么特点？
湿热中阻（湿热中阻的症状和原因）
来看看我近些年，收集到的一张耳鸣医案 。它的特点，在于患者症候十分典型，如教科书一般，严丝合缝的 。
话说有这么一个女的，当时是50多岁 。什么毛病呢？就是耳鸣三年 。
三年来，她的耳鸣时轻时重 。一般的中药，比如说六味地黄丸、知柏地黄丸等等，都吃过，效果不好 。
而且，她还发现一个有趣的规律：只要自己最近吃辣椒了，耳鸣肯定就加重或明显 。此人素来嗜好辣椒，每顿饭无辣不欢 。耳鸣的事儿出现以后，她开始有所收敛，但是让她完全不吃辣椒，她受不了，做不到 。
后来，此人还去医院的五官科做过多次检查 。结果，没有任何器质性病变 。最后，大夫给诊断为神经性耳鸣 。针对性用药以后，效果平平 。
最后，此人决意投中医治疗 。
刻诊，见患者脉濡数，苔黄腻，面色不佳，没有华彩 。细问得知，患者现在没精神，四肢沉重倦怠，不爱动弹，有时候感觉到气短乏力 。胸也闷，胃也胀，不知道饥饱，食欲不好 。尽管觉得口渴，但水喝不了多少 。嘴里头甜腻，黏黏糊糊的 。
看二便，是大便溏，不成型，同时还小便黄少 。
了解到这些以后，医家经过反复斟酌，书方一首 。但见——
佩兰、白芍、党参、升麻、白豆蔻，知母、大枣、黄芩、生石膏、天麻、草决明，水煎服 。每两天一剂 。
结果如何？患者服用药物4日以后，耳鸣、头晕和嘴巴里黏糊糊的感觉，都大大减轻 。
这时候，原方不变，再投5剂，连续用10天 。随后，患者耳鸣症状消失 。
这就是医案的基本经过 。我为你叙述了一遍 。它最初刊载于1988年的《新中医》上 。
现在，我给你说说这背后的学问 。
首先，你得知道一个道理——我们脑袋上的这些器官，比如说眼睛之所以能看，耳朵之所以能听，鼻子之所以能闻，包括脑子之所以能思考，它们都是需要能量的 。
这个能量，中医叫做“清阳之气” 。
清阳之气，从哪里来？从脾胃中来 。
清阳之气化生于脾胃，然后慢慢上升，来到头面，发挥作用 。
如果清阳之气化生不足，或者无法上升到头面，那患者就会头晕耳鸣、毛病蜂起 。
现在，你来看上文医案里的患者 。
她这个人，平时无辣不欢，嗜好吃辣椒 。这就要考虑到，她饮食偏嗜，日久形成湿热之邪 。患者脉濡数，苔黄腻，都是典型的湿热之象 。
湿热阻滞，脾运化失常，所以患者大便溏 。湿热伤津，所以患者小便黄少，口渴 。湿热上犯于口，所以患者口中黏糊糊的 。脾胃为湿热所困，胃纳失常，所以不知道饥饱，食欲不振 。湿热阻滞中焦气机，所以患者胸闷胃胀 。
关键是，由于脾胃因湿热所困而运化失常，气血生化不足，清阳之气没有了来源，所以她就耳鸣、头晕、四肢乏力、气短、面色无华 。
我这么说，你看明白没？患者包括耳鸣在内的一系列问题，说到底，还是源于湿热二字 。
怎么化解这个难题呢?
佩兰和白豆蔻，用于化湿；黄芩和石膏，还有知母，用于清热；党参和大枣，健脾益气，促进气血生化，葛根善于入阳明经，能升发脾胃清阳之气 。升麻升举气机，对升清阳起到辅助作用 。
患者头晕，好，用草决明、天麻和白芍，柔肝清肝，祛风止眩晕 。
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