可惜，药物基因测序结果显示，送检的西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明这些常用抗抑郁药，小周都不敏感，只能慢慢尝试劳拉西泮、氯硝西泮、富马酸奎硫平等药来控制病情 。
1、配合常规检查：精神类药物常导致白细胞降低，改善情绪症状时有可能导致患者变胖，因此精神疾病患者入院，尤其是类似小周这样的长期患者，更有可能出现药物副作用，因此有必要做常规的检验，家属和患者应该配合医生完成取样 。
2、坚持长期治疗：双相障碍几乎都是终身反复发作，因此应坚持长期治疗 。
3、不要隐瞒病情：小周隐瞒她曾经换药的历史，让治疗方案险些走入歧途，但考虑到双向情感障碍的患者处于急性期时，尤其是低落时，大概率不配合治疗，这就需要家属对病人的治疗方案有清楚的了解 。
患者因双向情感障碍加重2周入院，入院后为排查精神药物副作用情况，及了解患者基础情况，完善血常规、血脂等相关检查，先行奎硫平+右佐匹克隆的治疗方案明确当前治疗是否有效 。
经与患者沟通了解到患者存在对多种药物不敏感的情况，经药物基因测序证实属实 。
药物基因测序后，调整用药方案为劳拉西泮+富马酸奎硫平+丙戊酸钠缓释片，患者情绪低落、悲观、精神差等症状较入院时明显改善，遂予以出院，嘱定期门诊随访复查，保证病情缓解后不复发，尽量使病情稳定于维持期 。
1、获取医生建议：双向情感障碍的治疗采取个体化综合治疗方案，其中有考虑患者年龄、合并药物、健康情况等随时可能发生变化的因素，尤其如果患者日常需要同时服用其他药物，应在获取精神科医生的建议后再考虑是否服用 。
2、定期随访：类似小周这样对药物不敏感的患者并不少见，这些患者往往是难治的双向情感障碍，需要在门诊逐步调整药物才可能寻找到合适的药物 。
3、建立应对压力性事件的机制：患者及家属应该建立应对压力性事件的机制，做到及时就诊，保护病人，如小周爱人去世后，病情加重且未能及时就医，就是因为没有应对压力性事件的机制所致 。
临床研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30% 。这证明了坚持长期治疗的重要性，但要想让双向情感障碍患者过上正常生活还远远不够 。
在疾病的分期上，小周目前尚未进入快速循环型双向情感障碍，但已经显露出了苗头 。这一型患者一年内会经历4次情绪高涨和低落的反复，预后不好，且情绪翻转的周期逐渐缩短，甚至会出现一小时内就发生一次情绪翻转，这对患者和家属都是一种巨大的折磨 。
治疗上，药物治疗是目前较推荐的双向情感障碍治疗办法，但药物治疗存在一定自主性，患者拿药回家吃与不吃，医生很难控制，尤其当患者情绪高涨后，会觉得自己已经恢复，甚至觉得自己无所不能，停药一旦发生，疾病很容易进入急性期，而加药则很可能导致严重的药物副作用，如呼吸暂停等 。小周就曾因为爱人去世的打击自行加药，好在并未出现严重后果 。
日常生活中，小周曾自杀失败，这表明虽然她的家人想要提供帮助，并有留心小周的情况，但却因为缺乏指导而没有具体的手段 。一方面，没有重点的照顾和小周病情反复，更换多种药物却无人发现有一定关系，另一方面，长久的照顾也确实给小周家人增添了不小的负担 。
目前全球有近六千万双向情感障碍患者，如何解决这一社会性难题，将是一件任重道远的事情 。
姓名：李宝华
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