（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
双向情感障碍是严重的精神障碍疾病，患者表现为情绪高涨和低落交替出现，往往有明显的诱因，但也可无诱因发病，诊断上由于患者交替周期有时可长达一年，因此误诊率较高 。
再加上社会中普遍存在的，对精神类疾病的忌讳，对精神类药物的恐惧，导致患者及家属都有讳疾忌医的想法，好在近些年抑郁症的科普宣传初见成效，临床上精神疾病患者的配合度肉眼可见的提升了，今天的主角—小周—就是一位非常配合治疗的双向情感障碍患者，但她的经历也非常不幸 。
抑郁躁狂症（抑郁躁狂症的表现）
小周诊断双向情感障碍已有十三年，但如果从最开始算，应该是接近十五年 。
最开始小周因家里出了大事，导致情绪持续性的低落，以前感兴趣的东西突然就觉得无聊了，容易哭，容易发怒，睡眠质量很差，易惊醒，渐渐失去工作能力，一年后无治疗的情况下，情况好转，又逐渐出现情绪高涨，兴奋，话变得很多，觉得自己什么都能做成，半年后情况好转，逐步恢复了工作能力，重新融入社会 。
也是那时，小周觉得自己可能是患病了，勇敢迈入了某兄弟医院的精神科，确诊双向情感障碍，之后一直维持不错，直到一年多以前，小周在无明显诱因的情况，再度发病，处于低落状态，不想和人交谈，在某地被诊断为抑郁发作，坚持口服奎硫平和右佐匹克隆，症状有所缓解 。
但半年前，爱人去世给了小周沉重的一击，那以后常规服药已不能控制病情，情况持续恶化，小周变得意志消沉，曾实施过自杀，但被家人及时阻止，随后整天只想躺在床上，记忆力减退，为了改善症状，小周自行将奎硫平加到4片，症状依旧不能缓解，遂在我们科室住院治疗，好转出院，近两周情况再度恶化，上述症状再次出现，小周赶紧来我科寻求治疗 。
六个月前听完小周自述的病史，我心中只有一声长叹 。
小周体型较胖，这可能是精神类药物的副作用所致，所以入院后我给小周完善了血常规、血脂、心电图、胸部CT等常规检查，以此来确定小周有无除双向情感障碍以外的疾病，因为精神类药物比较特殊，药物间的相互作用需要慎重，此外也可明确药物副作用严重程度 。
不幸中的万幸是，只有血脂返回了异常结果，小周血甘油三酯6.43mmol/L，诊断高脂血症，除此之外并无异常 。
双向情感障碍是顽固的严重精神障碍疾病，而小周近来反复发作的病情，提示疾病正在进展，正口服的奎硫平和右佐匹克隆效用正迅速降低，药物很可能对小周不敏感，但为了确定，我决定暂时不换药，继续采取典型抗精神药+镇静催眠药的治疗方案，避免因为小周自己服药不当而导致的病情反复 。
期间我多次前往病房，给小周讲解我经手的其他双向情感障碍患者的经历，着重强调他们在症状缓解后，有的可以一直将病情控制在维持期，生活和健康人没有不同 。我本是希望借此消除小周对疾病的恐惧，没想到小周却告诉我，原来她在确诊后病情依旧反复，更换过多种药物，疗效始终欠佳，而她因为萌生死志，便没有告诉过别人 。
我心情不喜反忧，因为如果真如小周所说，那市面上适合小周的药可能不多，病情该如何控制？该如何确定什么药物对小周是敏感的？
一连五天的治疗下来，小周情况只有轻微的缓解，虽然一定程度上证明小周可能确实没有好好服药，但也证明奎硫平对小周确实不敏感 。为此，我决定给小周做药物基因测序，用这个昂贵的检查来确定小周到底对什么药物敏感 。
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