您有没有肩痛的症状?是否被认为是肩周炎呢?其实在我们的日常生活中 , 肩痛的人真不少 , 但真正是肩周炎的人却少之又少 。若您有肩痛 , 请好好看一看这篇科普文 , 也许会对您有帮助 。
一般肩痛主要会表现出3个症状:肩部疼痛、肩关节活动受限以及肩关节无力 。
而在肩周炎中 , 以上3个症状也会存在 , 很难和肩关节其他疾病进行鉴别 , 若凭借接诊大夫的经验草率判断为肩周炎 , 您很可能会被带偏 , 希望广大患者朋友谨慎 。
肩痛是怎么回事肩痛的原因有哪些(肩周疼痛是什么原因引起的)
如何进行简单的自我判断呢?
我主要向各位朋友介绍两种方法 , 大家都可以自我完成 。
1.自我检测抬手的活动角度
若您在抬手的过程中 , 有疼痛、有活动受限 , 抬到一定高度就再也抬不起来;那么再让家人抬着您的手 , 您自己不发力 , 让家人帮助您抬高 , 看这次的角度和您自己主动抬的角度对比 , 若是两次手抬高的角度不一样 , 那么说明您的肩痛不是肩周炎所致 。(往往主动抬的角度小于家人帮助抬的角度)
2.居家简单测试
如上图所示 , 家人被动把手往外侧抬高时 , 从开始到60°范围内 , 没有疼痛;到了60-120°范围时 , 疼痛加重;继续上抬 , 疼痛又减轻 , 这种现象称为疼痛弧阳性 。若您存在这种现象 , 也可以说明您的肩痛并非肩周炎 。
在之前 , 出现肩痛的人群中 , 以中老年人居多 , 都习惯认为肩痛就是肩周炎的范畴;但目前的生活中 , 年轻人出现肩痛的并不少见 , 检查后发现 , 大多数人是肩袖损伤 。
1.什么是肩袖?
如上图所示 , 在肩关节周围有4块肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)从不同的方向长了包裹在肩关节上 , 形如一个袖套样的肌样结构 , 我们称之为“肩袖” 。
在您抬手活动时 , 这些肌肉就得收缩发挥启动功能 , 同时它们还有一个比较重要的作用 , 在您活动过程中 , 把肩关节牢牢地固定住 , 防止脱位等 。
倘若您的肩袖肌腱发生撞击或撕裂 , 就会产生肩部的疼痛、活动受到限制、抬手时无力 , 在临床上 , 我们称之为肩袖损伤 。若是不详细检查 , 常被忽略 , 总误诊为是肩周炎 。
2.肩袖为何损伤?
肩袖的损伤多见于2种原因:其一是外伤因素引发 , 多见于年轻人 , 比如一些运动员或肩部受高速冲击伤等;其二是退变因素引发 , 多见于中老年人 , 是最常见的一类;这也是很多人困惑之处 , 我没有受过外伤 , 怎么肩袖就撕裂了?接下来 , 我们进一步聊一聊退变因素 , 为何会损伤?
在肩膀上的离冈上肌止点1cm的位置处(冈上肌肌腱的血管吻合处) , 相对血管而言 , 该处是缺血区 。在日常生活中 , 您的工作体态姿势 , 一般都是头前探和圆肩驼背状态 , 如下图所示:
手臂长期处于内收、内旋的状态 , 容易挤压血管 , 引发冈上肌的肌腱处缺血而退变撕裂 。
另外 , 每一个人的肩峰形态不一样 , 肩袖肌腱在您肩往外侧上抬时 , 很容易受到挤压、碰撞 , 所以肩袖肌腱在您不知不觉中逐渐发生退变 , 当退变撞击到一定程度 , 就发生肌纤维撕裂 。
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