我国有300多万尿毒症患者，其中20%-30%的患者在发现时，就已经发展到了尿毒症，错过了肾衰早期的治疗机会 。还有不少患者在发现时，就已经进展到了严重肾衰竭、不可逆的晚期阶段 。
如果我们能够在肾衰竭还不严重的时候，及时发现、阻断肾功能恶化因素，可以挽救一大批将要发生尿毒症的患者 。
什么是肾衰竭？它有2个含义：
肾衰竭的早期表现（肾衰竭的表现）
1.狭义上的肾衰竭，是指慢性肾脏病的第4期：肾衰竭期 。即肾小球滤过率30-60之间，大约是血肌酐443-707之间 。
2.广义上的肾衰竭，是指慢性肾脏病2-5期，也就是肾小球滤过率出现下降（低于90，或是血肌酐超出参考范围），包括尿毒症在内的所有肾功能受损的阶段 。
今天我们说的是广义上的肾衰竭，而肾衰竭早期指的是第2-3a期（滤过率45以上） 。
在这个时期，大部分肾衰患者症状初见，还未发展到不可逆转的阶段，是一个阻断肾功能进展的良机，有非常大的治疗价值 。
肾衰竭早期，可出现哪些表现？
60岁以下的人，全天的尿量中，夜尿量占1/3，昼尿量占2/3，起夜次数0-1次 。如果夜尿量超过了1/3，则是夜尿增多，起夜次数往往达到2次及以上 。（超过60岁的老年人由于肾脏的自然老化，会出现生理性的夜尿增多）
为啥夜尿会增多呢？
大部分肾病患者发病时，是肾小球受损，而管夜尿的，是肾小管，所以肾病初期多数不会出现夜尿增多 。当病情累及肾小管时，球管俱损，就进展到了肾衰 。此时，肾小管的重吸收功能下降，在夜间也会释放出较多尿液，出现夜尿增多的症状 。
如果你年龄没超过60岁，却出现了夜尿增多、起夜频繁，就该查一查肾功能了，看看是不是出现了肾衰 。
肾病患者经常查肾功能，然后看肌酐高不高 。但问题是，肌酐这个指标比较“迟钝”，有一些肌肉含量少、吃肉也不多的肾衰患者，在早期时，肌酐还停留在正常范围 。虽然肾小球滤过率会有轻度下降，但很多地方并不给患者查肾小球滤过率 。
怎么办呢？
胱抑素C是由人体所有的有核细胞产生的，生成恒定，而且它仅由肾脏分解，在肾衰早期就会升高 。
现在胱抑素C的检查已经普及了，肌酐正常的肾友可以关注胱抑素C，当肾衰刚发生时，胱抑素C的升高反应比肌酐更早 。
比如：
面色苍白（肾性贫血）
头晕头痛（肾性高血压）
四肢麻木（高钾血症）
恶心呕吐（尿毒蓄积）
心慌胸闷（心肾同衰）
视物模糊（肾性视网膜病变）
等等症状 。
这些症状肾衰患者可出现，其它疾病也可出现，容易误诊 。
因为肾脏有六大功能，这六大功能又关联着机体更多的功能，一旦肾功能出问题，全身都乱套了 。许多有以上症状的肾衰患者，看了消化科、眼科、内分泌科、神经内科等科室，最后才发现是肾脏出了问题，转诊至肾内科 。部分肾友在辗转、不知所措的过程中，错过了早期的治疗时机 。
另外，这些非特异性的并发症出现时，可能是在3期之前，也可能在3期之后（肾衰晚期）才出现 。即使到了晚期，通过医疗干预也往往可以推迟尿毒症透析到来时间2-4倍 。无论哪个肾功能阶段，均有治疗价值 。
【肾衰竭的表现 肾衰竭的早期表现】肾病朋友们，尤其是长期存在水肿、泡沫尿、肉眼血尿的朋友，需要注意以上表现，不要忽视肾脏在危急关头发出的这些呼救信号 。
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