李先生,40岁,最近他觉得全身潮红、瘙痒难耐,到医院进行诊治 。患者自述起初发现身体有异样时,只是躯干、四肢出现红色斑丘疹,他认为只是普通的皮肤病,便自行外用“皮炎平”等待着病情好转 。
然而随着日子一天天过去,“皮肤病”仍不见好转,病情反而更加严重 。
从躯干、四肢红色斑丘疹发展为全身弥漫性潮红、脱屑伴随瘙痒 。经医生询问病人否认湿疹、银屑病病史、不洁性生活史等,患者自述曾有过不洁性生活史 。
医生根据上述问诊判断他可能患有艾滋病,便让患者做HIV抗体筛查与血常规检查 。
随后,经HIV抗体初筛及确诊试验阳性,血常规检查结果显示:白细胞7.02×109/L,淋巴细胞百分比5.00%,,CD4+T淋巴细胞131个/μL 。基于上述检查李先生被诊断患有艾滋病,遂转传染病医院专科治疗 。
1个月后回访李先生,他表明经过诊治后皮疹颜色较前变淡,鳞屑较前变少,瘙痒症状减轻 。所以,身体出现问题要及时就医,以免症状加重,影响身体、身心健康 。为了帮助大家全面了解艾滋病与皮肤病的区别,我们精心准备了以下医学科普 。
一、什么是艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的慢性传染疾病 。HIV会破坏人体免疫功能,一旦机体免疫功能严重受损,那么,机体极大可能会感染其他病原体且会发生久治不愈的情况 。也就是说人体感染HIV后,并不是HIV致人体患病,而是HIV攻击了人体的免疫系统,导致人体无法抵抗其他病毒攻击而患病 。
艾滋病是一种慢性进展性疾病,初期HIV载量较低,人体免疫系统可以抵抗HIV的攻击,但是HIV在体内不断复制,人体免疫系统最终被HIV击溃 。感染HIV后,在2~12周内会出现类感冒症状,这期间体内会产生出相应的抗体对抗HIV;随后在感染HIV的8~10年内人体会进入无症状潜伏期,也就是身体不会出现因感染HIV而产生不适,但是此时也是具有传染性的;随后,进入艾滋病前期与典型艾滋病期,这时患者患病症状越发明显,直至死亡 。
然而,由于感染HIV后2~6周才能检查出来,致使艾滋病在诊断中具有极大困难,HIV感染后的皮肤表现复杂,而皮肤损害是90%以上的艾滋病患者的首发症状 。因此,皮肤异常表现是判断HIV感染重要线索 。
二、得了艾滋病,皮肤会出现哪些情况?
1.皮肤瘙痒
全球艾滋病患者中,最常见的且最易反复发作的皮肤疾病就是皮肤瘙痒,并且瘙痒感剧烈,难以忍受,抓挠后易出现抓痕 。
从HIV开始流行就认识到瘙痒是HIV感染的一个重要标志 。HIV主要感染机体的淋巴组织,破坏免疫细胞,致使皮肤免疫系统中的免疫细胞也下降,从而导致各种皮肤疾病 。
引起艾滋病患者的皮肤瘙痒的常见原发性皮肤病有很多,例如单纯皮肤瘙痒而无原发性皮疹、干皮症、干燥性湿疹、皮肤癣菌等 。具体表现为HIV侵犯中枢神经系统引起血管周围炎性浸润、周围神经病变会引发瘙痒;
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