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最新 长沙县特殊病种门诊医保支付标准

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最新 长沙县特殊病种门诊医保支付标准


长沙县特殊病种门诊医保支付标准
【最新 长沙县特殊病种门诊医保支付标准】更新时间：2020年12月1日
原表链接下载入口：http://imgbdb3.bendibao.com/csbdb/live/202012/01/20201201112353_16416.doc
长沙县特殊病种门诊医保支付标准序号特殊病种名称限额标准（元/月）职工医保基金支付比例城乡居民医保基金支付比例有效期备注1恶性肿瘤门诊康复治疗35080%70%两年　恶性肿瘤门诊放疗及化疗符合医疗保险政策的医疗费用90%70%两年　2慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)血透（含药物及其他费用）在三、二、一级医院的支付限额分别为5100.4200.390090%80%两年异地安置参保人员按5100元/月执行腹透510090%80%两年　肠透350090%70%两年　口服透350090%70%两年　3肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 。半年内450090%70%两年　半年后400090%两年　4高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）26080%70%六年　5糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）30080%70%六年　6冠心病26080%70%六年　7脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗20080%70%六年　8血友病非急性期每月限额260元80%70%六年　急性出血期按规定范围的实际发生额90%六年　9精神分裂症及情感性精神病500100%100%六年　10肺结核20080%70%两年　11系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）30080%70%六年　12慢性再生障碍性贫血30080%70%六年　13肝硬化20080%70%六年　14苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）PKU：1000（含门诊检查费用及治疗用低苯丙氨酸食品费用）　70%六年　BH4D：1250（含门诊检查费用、专用药品费用、所需特殊奶粉费用）　六年　15帕金森氏病35080%70%六年　16肺心病（出现右心衰者）20080%70%六年　17风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）20080%70%六年　18哮喘或喘息性支气管炎26080%70%六年　19类风湿性关节炎20080%70%六年　20慢性活动性肝炎20080%70%两年　21原发性血小板减少性紫癜20080%70%六年　22多发性硬化症20080%70%六年　23重症肌无力30080%70%六年　24肝豆状核变性30080%70%六年　25多发性骨髓瘤35080%70%两年　26系统性硬化症35080%70%六年　27中枢神经系统脱髓鞘疾病30080%70%六年　28垂体瘤40080%70%六年　29克隆病30080%70%六年　30癫痫200100%100%六年　31慢性心力衰竭26080%70%六年　32阿尔茨海默病（老年痴呆）20080%70%六年　33泛发型银屑病20080%70%六年　34慢性丙型肝炎职工慢性丙型肝炎按原标准执行两年　城乡居民260　70%两年　35小儿脑性瘫痪康复治疗（0-7岁）260无70%六年　36肺动脉高压26080%70%六年　37地中海贫血药品每月限额5000元80%70%六年　在我县协议管理医疗机构门诊输血的，按实际输血费用90%六年38慢性阻塞性肺疾病26080%70%六年　39恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）300090%70%两年　40植物人（家庭病床）300090%70%两年　41晚期血吸虫病20080%70%六年　42尘肺病20080%70%六年　43普瑞德威利综合症（小胖威利症）治疗期按实际发生费用（仅限生长激素）70%六年　44肾病综合症30080%70%六年　45原发性免疫球蛋白缺乏症限在我县特门协议定点医疗机构门诊按照治疗方案购买静脉注射用人免疫球蛋白（PH4）的费用 。80%70%六年

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