要加强农村地区疫情防控 。做好农村居民宣教引导 。充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用 , 做好重点人群健康调查 , 加强医疗资源配置 , 配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备 。依托县域医共体提升农村地区新型冠状病毒感染医疗保障能力 , 形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系 , 建立村-乡-县重症患者就医转介便捷渠道 , 统筹城乡医疗资源 , 按照分区包片的原则 , 建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制 。畅通市县两级转诊机制 , 提升农村地区重症救治能力 , 为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障 。根据区域疫情形势和居民意愿 , 适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集性活动规模和频次 。
《方案》要求调整人群检测策略 , 社区居民根据需要“愿检尽检” , 不再开展全员核酸筛查 , 分级分类救治患者 。
《方案》明确 , 对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测 。疫情流行期间 , 对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测 。对社区65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿 , 出现发热等症状后及时指导开展抗原检测 , 或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测 。外来人员进入脆弱人群聚集场所等 , 查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测 。在社区保留足够的便民核酸检测点 , 保证居民“愿检尽检”需求 。保障零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂充足供应 。
分级分类救治患者 。未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例 , 采取居家自我照护;普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例 , 在亚定点医院治疗;以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例 , 在定点医院集中治疗;以基础疾病为主的重型、危重型病例 , 以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的 , 在三级医院治疗 。全面实行发热等患者基层首诊负责制 , 依托医联体做好新型冠状病毒感染分级诊疗 , 加强老年人等特殊群体健康监测 , 对于出现新冠病毒感染相关症状的高龄合并基础疾病等特殊人群 , 基层医疗卫生机构密切监测其健康状况 , 指导协助有重症风险的感染者转诊或直接到相应医院接受诊治 。确保重症高风险人员及时发现、及时救治 。统筹应急状态医疗机构动员响应、区域联动和人员调集 , 进一步完善医疗救治资源区域协同机制 。动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗卫生机构的医疗资源使用情况 , 以地市为单位 , 当定点医院、亚定点医院、综合医院可收治新型冠状病毒感染患者的救治床位使用率达到80%时 , 医疗机构发出预警信息 。对于医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击的地市 , 省级卫生健康行政部门视情通过省内协同方式调集医疗力量增援 , 必要时向国家申请采取跨地区统筹方式调派医疗力量增援 , 确保医疗服务平稳有序 。
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