大便后出现鲜血多见于,而无痛性便血常见于肛门疾病、靠近肛门的肠道疾病及血液系统疾病等 。此外,如果在较短时间内排出,也会出现便中带血,无论何种原因导致的出血,均应引起重视,及时到医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗,避免出现严重的不良后果 。
1、肛门疾病:是无痛性便血较为常见的病因,因为内痔由内脏神经支配,而内脏神经对疼痛不敏感,所以不会出现较为明显的疼痛,可能仅在被大便摩擦后导致出鲜血,临床上主要采取保守治疗,通过改善饮食、排便习惯等方法缓解症状,如症状严重可使用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物进行治疗,必要时也可采取手术套扎、手术切除治疗;
2、肠道疾病:如,患者可能会出现无痛性便血症状,由于息肉只是黏膜出现局限性隆起,因此通常不会有疼痛感,如果被大便摩擦破损,则有可能导致血便 。临床中多采取结肠镜下摘除息肉 。而如果质地较硬的大便摩擦肠道黏膜并造成破损,也可能会出现此类情况 。另外,等肠道肿瘤也可能导致大便出鲜血不痛,但由于肿瘤内并无神经分布,所以患者可能不会感到疼痛,需要在内镜下将肿瘤切除,术后进行放化疗预防肿瘤复发;
3、血液疾病:部分血液疾病,比如弥散性血管内凝血,可能会导致,但不会导致疼痛,此时可能会在排便时发现大便出鲜血不痛,患者应及时就诊,在医生指导下纠正或者血小板减少,可使用肝素、血小板聚集抑制剂、等药物进行抗凝治疗,必要时可进行、输注纤维蛋白原等方式进行治疗 。
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