金额+流程+报销范围 宜兴居民医保政策


金额+流程+报销范围 宜兴居民医保政策


?宜兴市居民医保参保对象
宜兴市行政区域内职工基本医疗保险制度覆盖以外的,本市户籍的城镇和农村居民,以及本市各类学校的在校学生 。
本须知涉及的对象是除在校学生(小学一年级起)以外的其他参保居民 。
?宜兴市居民医保参保缴费时间:
2021年10月1日开始至2021年11月25日
?居民医保(非学生) 缴费标准:
18周岁(含18周岁)以下的非在校居民,每人每年缴纳290元
老年居民(男满60周岁、女满55周岁,年龄界限以2022年1月1日为准),每人每年缴纳510元(含长护险);
其他人员,每人每年缴纳690元(含长护险);
注意:
最低生活保障对象、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、困境儿童、享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工、重点优抚对象(以退役军人事务局核定人员为准)、市总工会核定的特困职工以及持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》,且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的重度残疾人员可以享受参保救助,凭提供的有效证件免费参加居民医保(长护险),个人缴费部分由各镇(园区、街道)或村(社区)财政承担 。
?居民医保(长护险)缴费方式:
(1)缴费方式
1、银行批量扣款:对签订城乡居民医疗保险费扣款协议的缴费人,由签约银行批量扣款 。
2021年10月份,将分别于12日和27日进行两次银行批量扣款,批量扣款期间(10日至15日,25日至29日),签约缴费人暂停使用其他缴费方式,未签约缴费人不受批量扣款影响,可通过其他缴费渠道正常缴费 。
2、缴费人使用江苏农商行手机APP进行自主缴费 。
①打开生活—税银社保缴费—税银缴费 。
②选择证件类型输入身份证号码查询,点击参保查询 。
③选择“缴费项目”,点击“补缴”点击查询,确认缴费信息,点击“缴费”,完成缴费 。
【金额+流程+报销范围 宜兴居民医保政策】3、缴费人使用“江苏税务社保缴纳”微信小程序进行自主缴费 。
①微信小程序搜索“江苏税务社保缴纳”或者扫描下面二维码:
金额+流程+报销范围 宜兴居民医保政策


②输入本人姓名和身份证号码进行实名认证
③为自己缴费,确认金额准确后点击缴费按钮
④如果代他人缴费,点击“切换缴费人”,添加他人身份信息,选择证件类型,输入姓名和证件号码,点击确认 。
⑤点击“代人缴费”按钮,确认该人员属于宜兴市医疗保障局并且金额准确后,进行缴费 。
4、宜兴农商行POS机刷卡缴费:前往农商行普惠服务点,办理税银缴费,选择城乡居民医保缴费,输入身份证号查询,刷卡完成缴费 。
5、宜兴农商行全市各网点窗口查缴 。
6、全市各村、社区统一代收代缴 。(注意:2021年度未参加本市城乡居民医保的,或者参保后退保参加其他社会基本医疗保险的人员,如需重新参加2022年度城乡居民医保,仅可选择此种缴费方式 。)
?宜兴居民医保待遇
(一)普通门诊
参保人员门诊发生的符合基本医保的费用,在定点医疗机构直接刷卡结报50%,全年最高结报400元 。一般诊疗费统筹基金支出不计入最高支付限额 。
(二)“两病”门诊
在普通门诊待遇用完后,已登记高血压或糖尿病的参保人员发生的合规药品费用基金支付60% 。年度内居民医保基金最高支付限额为800元(含居民医保普通门诊基金支付部分),同时患有“两病”的参保人员,年度内居民医保基金最高支付限额为1000元(含居民医保普通门诊基金支付部分) 。

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