【糖尿病患者吃饭时，先吃菜和先吃饭为啥不一样?】相信很多糖尿病朋友在医生宣教饮食方法的时候，会听到医生反复讲吃饭顺序的问题 。
医生建议的饮食顺序是：菜-蛋白质-主食 。
美国的科学家Shukla教授曾经专门做了一个研究，来观察什么样的吃饭顺序对糖尿病朋友来说是最合适的 。下图是先吃碳水化合物和后吃碳水化合物的区别，可以看到血糖的变化是非常明显的 。我们再来看一看教授做的先吃蔬菜，先吃米饭，蔬菜米饭混合吃的一个临床观察，3种不同的进餐顺序后餐后血糖的变化情况 。
下面的图表示餐后血糖的结果 。蓝线是先吃蔬菜和蛋白质，黄线是先吃米饭，绿线是米饭、蔬菜混合吃的情况 。从图表可以看出绿线和黄线出现了明显的峰值，也就是在餐后1小时的时候患者的餐后血糖明显升高，绿线升高的要明显一些，黄线偏低，但是和绿线的走势非常接近 。蓝线处于一个相对平稳的状态，餐后2小时的血糖才达到最高点，甚至还是比黄线和绿线还要低一些 。
在餐后3小时的时候黄线和绿线迅速下降，降到了比蓝线还低的水平 。
从这些结果可以分析，先吃蔬菜可以明显减少血糖的波动幅度，这是因为先吃进去的蔬菜在胃肠道内形成一个纤维网，主食如米饭等后吃进去，纤维网会暂时隔离米饭与胃肠粘膜的接触，是米饭的消化和吸收减慢，从而减缓餐后血糖的升高 。
对于服用降糖药物的糖尿病朋友来说，如果先吃米饭，血糖迅速升高后然后迅速下降，而在血糖下降的2-3小时，通常是餐前降糖药物特别是短效胰岛素促泌剂或者胰岛素的作用时间就可能出现低血糖的情况，这就会出现血糖的波动幅度过大，从而导致糖尿病慢性并发症的出现 。
先吃米饭或者米饭和蔬菜混合吃的结果差不多，当然混合吃要稍好于先吃米饭 。
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