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江阴门特专药申请流程+申请对象+申报材料

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江阴门特专药申请流程+申请对象+申报材料


一、申请对象
本市职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员，符合特药医保支付范围的患者 。
二、门特专药的申请流程：
(1)填写特药申请表
江阴市特药责任医师(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》(文末下载)，并确认签字，再由定点医院(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)医保办审核后盖章 。
(2)发放《江苏省医疗保险特药待遇证》
凭责任医师签字确认、医保办盖章后的申请表，同时提供病历和相关医疗文书，由医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》 。
(3)参保患者在无锡、宜兴定点医疗机构特药责任医师处申请通过的，携《江苏省医疗保险特药使用申请表》、病历和相关医疗文书回江阴定点医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》 。
【江阴门特专药申请流程+申请对象+申报材料】特药待遇资格自核准之日生效，享受一个医疗年度的特药待遇，每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入 。
三、申报材料
1.《江苏省医疗保险特药使用申请表》;
2.参保人员的相关医疗文书(基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、门诊病历、出院小结)等材料;
3.《社会保障卡》;
4.近期一寸免冠彩照 。
四、办理时间
周一至周五工作日
五、办理时效
即时办理
六、办理地址
人民医院(本部、敔山湾院区)、中医院医保经办窗口
点击下载：江苏省医疗保险特药使用申请表

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