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南通医保暂停期间业务办理指南

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南通医保暂停期间业务办理指南


一年一度的医保年终结转就要来了 ， 2021年12月30日18时起至2022年1月5日7时，医保信息系统暂停运行，今年的年终结转有什么新变化，停机期间医保业务怎么办理呢?一起来看~
一、个人账户划账时间
1、停机切换时间为2021年12月30日18时起至2022年1月5日7时 ， 那个人账户划账时间有变化么?
有变化 。因受我市医保信息系统已接入国家信息平台以及职工医疗保险征缴变更申报期有所调整等因素影响 ， 我市2022年度职工医保个人账户资金预划时间也随之发生变化 。2022年度的个人医疗账户资金会在2022年1月5日一次性预划至参保职工个人账户 。同时 ， 按政策一次性扣缴当年个人应缴的自费补充保险、照护保险、大额医疗救助等资金 。
二、参保征缴篇
1、参保征缴系统暂停和恢复时间?
停机时间：2021年12月30日18时
恢复时间：2022年1月5日7时
2、暂停了哪些参保征缴业务?
全市医保参保征缴业务、自助查询业务、网上办事服务大厅、便民服务终端等自助缴费系统暂停运行 。
具体包括：单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退保、退费、补缴、转移等业务;灵活就业参保登记业务;城乡居民参保登记、信息变更、新生儿一件事等业务 。
3、停机期间的参保征缴业务如何办理?
【南通医保暂停期间业务办理指南】停机期间，参保单位、参保个人如需办理以上业务可提交相关材料至各级医保经办机构 ， 医保经办机构将采取线下收取资料的方式做好业务受理登记备案，待系统恢复后进行集中补办理 。
三、待遇享受篇
1、医疗保险待遇相关业务经办服务暂停和恢复时间?
停机时间：2021年12月31日18时
恢复时间：2022年1月5日7时
具体包括：异地就医备案(包括居外、转诊、急诊等备案)、异地社区签约备案、门诊规定病种特殊待遇备案、异地特殊病指定医院备案、康复医疗备案、门诊慢性病取消备案、双通道管理药品待遇备案、窗口零星报销、生育津贴及一次性营养费拨付等业务 。
2、停机期间 ， 参保人员可以通过网上办、掌上办渠道办理医保待遇相关业务吗??
网上办渠道
通过江苏政务服务平台，参保人员可正常递交材料 ， 待2022年1月5日7时医保信息系统恢复运行后，由经办机构按规定再行办理，办理完毕后通过电话、短信等方式告知参保人员 。
掌上办渠道
掌上办渠道无法办理业务 ， 具体包括：南通医保App、江苏医保云App、国家医保服务平台App、国家异地就医微信小程序 。
停机期间确需办理的 ， 可通过江苏政务服务平台、其他线上经办渠道(包括电话传真、邮寄等)或线下至南通市各医保经办服务窗口先行提交材料，待2022年1月5日7时医保信息系统恢复运行后，由经办机构按规定再行办理，办理完毕后通过电话、短信等方式告知参保人员 。
3、停机期间，参保人员可以在我市规定的定点医疗机构办理有转诊证明转诊、门诊规定病种特殊待遇、康复医疗、家庭病床、双通道管理药品待遇等备案业务吗?
无法即时办理
参保人员需要在我市规定的定点医疗机构办理相关备案业务的，由医疗机构医保经办部门先行收取材料 。待2022年1月5日7时医保信息系统恢复运行后 ， 由医疗机构医保经办机构再按规定进行办理 。
四、药店购药
1、停机期间，我市参保人员在全市药店购药发生的费用如何享受待遇?

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