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根据 NAVADHI 市场研究公司最新报告，到2023年，全球糖尿病药物市场预计将达到561.8亿美元 。
2019年中，各大糖尿病巨头发布2018财年公司年报 。根据各大公司糖尿病业务的营收状况排名后，全球糖尿病药物10强公司一目了然 。更多药企巨头前沿糖尿?。≡诙鐾╲cbeat） 。
2018年全球TOP10降糖药合计销售收入285亿美元 ， 热门产品被胰岛素、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂所包揽 。临床广泛使用的二甲双胍因为专利到期价格低廉的原因无缘榜单，初出茅庐的钠-葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂则凭借快速的增幅有望明年进入榜单 。
此外，作为糖尿病最主要的药物——胰岛素类，因有多款产品专利到期，又因随着生物仿制药技术的蓬勃发展，而面临其他种类的竞争，市场处于内忧外患的胶着状态 。多个重磅的胰岛素药物市场份额逐渐被分割，如赛诺菲公司的甘精胰岛素、诺和诺德公司的门冬胰岛素、地特胰岛素、人胰岛素……市场表现均有所下滑 。
再加上，口服胰岛素在2019年下半年没有明确新进展，面对GLP-1受体激动剂、SGLT2药物的来势汹汹，市场对胰岛素的预期逐渐走低 。
目前糖尿病市场仍然保持巨头垄断格局，诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东四大巨头共占据糖尿病市场72%的市场份额 。
其中常年争夺糖尿病市场龙头的诺和诺德和礼来争相发力GLP-1受体激动剂 ， 目前看来还是诺和诺德暂居上风 ， 旗下的索马鲁肽毫无疑问将引领降血糖药物的潮流 。
相比之下，老牌巨头赛诺菲和默沙东则因为业务调整而有些力不从心 。
值得一提的是行业新星勃林格殷格翰，由于和礼来合作推出恩格列净，其销售业绩表现亮眼，未来甚至有望直接动摇糖尿病四巨头的垄断局面，跻身寡头之列 。
未来的糖尿病市场仍无定数 ， 值得期待 。
诺和诺德诺和诺德目前已是一家医疗保健公司，也是业界公认的糖尿病巨头、世界上最大的胰岛素制造商 。公司长期以来专注于在全球范围内从事医药产品的研发、制造和销售 。
2018年，在糖尿病领域可称得上老而弥坚的诺和诺德凭借GLP-1受体激动剂的爆发、庞大的胰岛素管线，不仅拿下了最畅销的糖尿病药物，而且拉大了与其他公司的差距 ， 可谓春风得意 。
GLP-1受体激动剂优点在于其降血糖的同时还具有额外的心血管收益 ， 而且可以减少食物摄取和延缓胃排空 ， 有利于控制体重 ， 低血糖事件的发生率也明显低于使用胰岛素的时候 。
人体的GLP-1半衰期非常短 ， 早期改造后的GLP-1受体激动剂半衰期有了一定提高，不过给药时间不长、降血糖临床优势还是不够显著 。而随着14年诺和诺德的利拉鲁肽与礼来长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽的上市，GLP-1受体激动剂迎来了迅猛增长 。
利拉鲁肽替代门冬胰岛素成为诺和诺德的门面担当，2018年更是贡献了44.63亿美元的成绩，成为了名副其实的超级重磅炸弹 。
为了进一步巩固自己的霸主地位，诺和诺德考虑到糖尿病慢性病的管理问题，推出了口服版的索马鲁肽（semaglutide） ， 在患者依从性方面有了更多改良 。而随着减肥、心血管适应症的未来获批，索马鲁肽将成为诺和诺德最大的增长动力 。
其大规模系列临床试验PIONEER1-10分别相继击败恩格列净（最畅销的SGLT2抑制剂）、西格列?。ㄗ畛┫腄PP4抑制剂），并与与利拉鲁肽（最畅销的GLP-1受体激动剂）疗效相当，显示出优于已上市药物的血糖控制和减重效果，药物能够给以胰岛素基础治疗的2型糖尿病患者带来显著的临床收益 。
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