诺和诺德的索马鲁肽毫无疑问将引领降血糖药物的新潮流 。
礼来礼来长期和诺和诺德争夺糖尿病领域龙头公司的位置 。
2018年，礼来长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽表现瞩目，使得如今糖尿病市场上最为亮眼的莫过于GLP-1受体激动剂的快速增长，以及诺和诺德与礼来公司的交相辉映、你来我往的争夺 。
根据礼来财报，度拉糖肽营收每年保持着高速的增长 ， 与诺和诺德利拉鲁肽的市场差距逐渐缩?。踔烈欢瘸氏殖觥坝型诹侥曛谌〈畴耐跽咧弧钡那魇?。
不过，诺和诺德早有应对，其重磅产品索马鲁肽让礼来的度拉糖肽惜在降糖和减重效果方面不敌对手 ， 而挥别“史上最好的糖尿病药物”的称号 。
但礼来围绕糖尿病的其他布局有望为其扳回局面 。
2012年，SGLT-2抑制剂自被FDA批准后，近些年成为了糖尿病药物研发的一股浪潮，市场表现上呈现整体上升的态势，礼来与勃林格殷格翰合作的恩格列净就有亮眼表现 ， 并被业界寄语厚望 。
未来，礼来和诺和诺德的龙头之争仍是一场持久战 。
赛诺菲赛诺菲在糖尿病领域的霸主地位由甘精胰岛素（Lantus）一手打造 。不过随着礼来甘精胰岛素类似物的上市，赛诺菲Lantus销售额开始迅速下跌，2017年销售额46.22亿欧元 ， 相比2016年下降19% 。为维持自己的市场地位 ， 赛诺菲开发了甘精胰岛素新剂型Toujeo，2017年实现销售额8.16亿欧元 。
2019年，赛诺菲遭遇“滑铁卢”：先是头牌产品甘精胰岛素的到期；再是研发上被寄予了厚望的重磅产品Soliqua（胰岛素+GLP-1）业绩同比诺和诺德的索马鲁肽明显不敌 。
此外，赛诺菲与合作伙伴Lexicon宣布其SGLT1/2双抑制剂sotagliflozin（商品名Zynquista）用于治疗成人I型糖尿病的上市申请于2019年3月被FDA拒绝，但具体原因没有公布 。据悉，今年一月FDA专家组对疗效是否超过风险这个核心问题未能达成一致意见 。受此消息影响赛诺菲糖尿病业务营收一度下滑 。
赛诺菲能否东山再起，还需看2020年的表现 。
默沙东相比于诺和诺德、礼来和赛诺菲，默沙东在糖尿病领域的产品管线相对单一，其糖尿病主力产品为西格列汀及其与二甲双胍复方制剂 。
2006年10月，美国FDA批准西格列汀单独使用或与二甲双胍、噻唑烷二酮类药物联合使用，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制 。西格列汀上市第3年就突破10亿美元，但随着西格列汀专利即将到期 ， 以及新型GLP-1类药物的出现，2017年西格列汀销售额开始下滑 。
不过，默沙东在肿瘤免疫方面却成绩斐然 ， 或许因此似乎无暇顾及西格列汀专利到期的问题，研发管线上也没有突出产品跟进 。
勃林格殷格翰勃林格殷格翰在2019年最为突出的商业活动就是和礼来合作研发的恩格列净 。恩格列净是目前唯一证实在控糖、护心、保肾以及减重都具有显著效果的口服降血糖药物，有望在2024年拿下35亿美元的成绩，跻身降血糖药物前三甲 。
作为糖尿病市场上一颗冉冉升起的新星，勃林格殷格翰伴随着恩格列净的推出，销售业绩扶摇直上 。业内人士甚至有预言：勃林格殷格翰有望在未来几年类超越赛诺菲 ， 入主糖尿病公司三强 。
阿斯利康与礼来、勃林格殷格翰共同研发的恩格列净一样，阿斯利康的降糖药Farxiga在市场上的表现同样亮眼 。
英国制药巨头阿斯利康2019年在旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA2019）第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga（安达唐，通用名：dapagliflozin ， 达格列净）里程碑心血管预后研究（CVOT）DECLARE-TIMI 58的探索性分析数据 。
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