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近日，第七批国采官宣中标结果，本次再纳入两款糖尿病用药，其中二甲双胍维格列汀片（II）是首个进入国采的口服复方降糖药。截至目前，糖尿病用药共有15个化药品种以及12款胰岛素（按产品名统计共41个产品）纳入国采。集采之风搅局市?。犯窬植欢现厮?nbsp;，前五批国采已落地执行，13个品种命运各异：有的新晋10亿梯队，有的跌落神坛。
集采品种规模缩水超28亿！新10亿品种逆势诞生
图1：纳入国采的糖尿病用药销售规模变化情况（单位：亿元）

来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
2018年年底4+7试点为国采拉开序幕，米内网数据显示，在国采启动前（2018年）27个品种在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构终端）合计销售规模在470亿元以上，到了2021年合计销售规模下滑了28.88亿元。
从第二批国采开始，每批次均有糖尿病用药被纳入目录。阿卡波糖和格列美脲是最早进入国采降价潮的大品种，如今的状况已无昔日辉煌。曾经的“药王”阿卡波糖2018年销售额为84亿元，2019年达到峰值96亿元，第二批国采落地执行后，该品种2021年的销售额跌至24亿元水平。格列美脲曾经也是个超20亿品种，2018年销售额超过24亿元， 2019年达到峰值27亿元，2021年跌至7亿元左右。
老品种因集采“脱了层皮”，但刚进入市场不久的新品种却迎来高速放量。第四批国采纳入了两款SGLT2抑制剂，卡格列净、恩格列净在2017年进入国内市?。?018年在中国公立医疗机构终端销售额分别为24万元、74万元，随后在国产品牌的推动下，2020年的销售额分别推高至6000万元、1亿元，2021年二季度第四批国采落地执行，全年销售额分别涨至2亿元、3亿元级别。
图2：格列吡嗪近几年的销售情况（单位：万元）

来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
纳入第五批国采的格列吡嗪是第二代磺酰脲类口服降糖药，近几年在中国公立医疗机构终端一直保持正增长态势， 2018年销售额接近9亿元，2021年突破10亿元关口，成为糖尿病用药市场新10亿品种。第五批国采在2021年四季度落地执行，该品种2021Q4在中国公立医疗机构终端的增速超过12% 。
第六批国采为胰岛素专项，12个胰岛素品种（按通用名统计）2018年合计销售规模在230亿元，随着患者需求持续扩大，2021年合计销售规模涨至282亿元。今年5月起，第六批国采逐步落地执行，据最新业绩预告显示，甘李药业上半年净利润将出现亏损，公司解释称，中标产品获得较高的协议采购量同时价格下降明显；通化东宝药则表示，胰岛素产品价格下降同时原材料价格上涨，导致上半年毛利率较去年同期下降。目前胰岛素专项集采执行时间较短，销量的增长尚不能对冲价格下降的影响，但不可否认，中标公司均表示借助在集采中获得的价格优势以及协议采购量、医疗机构的资源优势，将加速提升公司产品的市场渗透率。
消息称，第七批国采或将在今年四季度开始执行，二甲双胍维格列汀片（II）为首个纳入国采的口服复方降糖药。近几年，在中国公立医疗机构终端，口服复方降糖药的销售规模增长迅猛，同时越来越多国内药企加入口服复方降糖药市场的争夺战，无论是获批数量还是申报数量，均呈现快速上涨的态势，本次中标企业齐鲁、南京优科、扬子江均为新分类获批，“光脚品种”在集采推动下有望迎来高速放量。