#大有学问#医疗卫生事业是事关国计民生的大事 , 特别是进入21世纪以来 , 虽然我国各项事业取得了举世瞩目的成就 , 医疗卫生事业也有了极大的进步,医疗卫生基础设施,高精尖的设备和医疗技术也比原先好了特别多 。即便如此,医疗也成为了我国国民新的三座大山之一 , 其实另外两座大山 , 教育和住房,我国已经解决得比较好了 , 读书可以说基本不是问题,只要是想继续读,不管是高中、还是大学钱都不是最大的障碍 。房子虽然很贵,但是大家都有,更多人是为了更好的住房而奋斗 。就是医疗 , 很多时候几万、几十万下去一点水花都看不到;多少人因病致贫 , 一病回到解放前 。好在我国是全民参保,在发生医疗费用的时候,医保还是能取到很大的作用的 。
【重读音节是什么 单的读音是什么】在医保报销的时候,参保群众会拿到一张医保报销的结算单 。总费用多少,报销金额多少,然后其中还有很多看不懂的 , 包括先行自付费用,自费、超限价,甲类药品、乙类药品等等 。来看看几个常见的,来了解一下医保是如何报销的 。
自付费用:医保有三大目录,材料、药品、诊疗目录 。其中又根据价格和实用性等把这些目录内的内容分为了甲类、乙类、丙类 。在医保报销的时候,甲类是直接按照比例报销的,乙类需要自付10%,丙类需要自付20% 。比如说100元的费用,报销比例80%,这100元是甲类的话,报销就是80元 , 乙类的话报销就是72元,丙类只有64元了 。差距还是挺大的 。
超限价:我国实行的是基本医疗保险制度 , 基本医疗保险最大的原则就是保基本、广覆盖 。针对现在很多的药品、医用耗材、诊疗项目都有更贵更好的情况,采取了限制报销的情况 。如药品和耗材,现在都有集采药品和集采耗材,这些都有替代和进口产品 , 医保只报销最低价格的,高于集采价格的都是超限价部分 。诊疗也是一样的 , 最简单的床位费,可以住三人间、两人间、单人间 , 甚至还有些有VIP病房,比如说医保规定最限价15元每天,报销比例80%,那么一天就只能报销12元 。可以住500一天的酒店式病房都可以,其中485元都是超限价部分,医保是不会报销的 。
自费费用:这个应该更好理解,医保有医保目录,不在医保目录内的项目都是自费项目,这个是医保不报销的,在计算报销的时候需要把这部分费用核减下来 。
其实大家应该要注意一点,除了自费费用 , 其他的是会进入大病保险、医疗救助等等多重保障机制的 。但是目录外费用就没有,所以住院时要使用这些项目,特别好很贵的项目时,医院会叫患者或者家属签署知情同意书,一定要问清楚是否有替代品 , 用了医保就无法报销了 。
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