医生作为临床上药品使用的决策者，其对抗生素的不合理使用是导致我国抗生素滥用的最主要和最直接的原因 。比如，对一名发烧咳嗽咳痰的患者，医生的适当的处理程序应当是：先问清楚发病过程，接着做相关体查和实验室检查，再根据化验检查结果判断是否存在细菌感染，如存在，则针对最可能的致病细菌选用适当的抗生素进行经验性治疗 。并在使用抗生素之前取患者的痰液做细菌培养或涂片检查，以明确致病菌的种类，以便后期选用最有效的抗生素 。一些不重视化验检查结果 ， 只靠经验用药的医生很容易过度治疗，比如直接选用对多种细菌都有效的广谱抗生素，或者联合使用对多种细菌都有效的多种抗生素，或者直接使用价格昂贵抗菌作用更强的抗生素 ， 或者在治疗过程中频繁更换抗生素品种，这些行为的不恰当之处在于抗生素品种选择不合理 。此外，超范围预防使用抗生素也是滥用抗生素的一种重要表现形式 ， 比如：病毒性感冒使用抗生素预防细菌感染；粒细胞正常且无感染迹象的恶性肿瘤患者，使用抗生素预防感染；使用糖皮质激素治疗的患者，予以抗生素预防感染；不存在手术时间过长等特殊影响因素的清洁切口手术使用抗生素预防切口感染等等 。
患者既是滥用抗生素的受害者，又是滥用抗生素的实施者 。比如不是很严重的腹泻，患者想当然地认为是细菌感染所致，于是自行购买并随意使用抗生素，在用药方法、用药剂量、用药疗程和联合用药方面，不遵从医生或药师的指导，这些行为都在加剧着耐药细菌的产生 。
我国畜牧业滥用抗生素的情况十分严重 。每年有近十万吨的抗生素用于畜牧业，其中90%被用作饲料添加剂，10%被用于治疗畜牧动物疾病 。动物摄入抗生素后 ， 只有少部分能够被身体吸收，而85%以上的抗生素以原形或代谢物形式经由动物的粪便排出体外，造成水土环境的污染并产生生态毒性，如抑制微生物群落的生长，降低土壤肥沃程度；影响水生生物和昆虫的正常发育和生长；通过食物链污染食品、干扰人体的各项生理功能；最糟糕的是，低剂量的抗生素环境 ， 极容易培养出耐药细菌，这些耐药细菌可以通过直接接触或以食物链的形式传递给我们人类，威胁我们的健康 。
六、滥用抗生素的危害及应对办法
抗生素的滥用导致耐药细菌越来越多 ， 耐药程度越来越严重，甚至出现了几乎对现有的抗生素全都耐药的超级细菌，长此以往，我们人类将可能再次面临感染性疾病无药可用的困难局面 。
目前滥用抗生素的现象普遍存在，其严重危害性已经引起世界各国、社会各界的广泛关注 。我国政府正努力从加强行政监管力度、完善监督体制与监测体系，规范抗生素市场等方面着手改善现状 。同时，我们每个人都应该了解滥用抗生素的相关知识，学会拒绝滥用抗生素 ， 从而减少耐药细菌的产生 。
看病找医生，吃药问药师，“问药师“是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队 ， 致力于为公众提供询证实用的用药咨询服务和科普宣传 。
如果您有具体的用药问题，也可以在：“问药师”上向专业药师一对一在线咨询 。
（由“问药师”团队何洪静药师供稿）
02近年来，由于畜牧业大量使用抗菌药物、医院抗菌药物使用不规范等问题，细菌耐药问题愈发严重，某些耐药菌甚至对现有的抗菌药全部耐药而导致无药可医 。我国自2011年开展临床抗菌药物专项整治活动，滥用抗菌药物现象得到遏制，但形势仍然严峻，不能松懈 。
推荐阅读
- 为什么黑作坊和食品安全问题屡出不绝 食品加工黑作坊
- 为什么说做菜要热锅凉油炒 为什么说做菜要热锅凉油
- 为什么感觉半个中国的人都说四川话 外省人对四川话啥感觉
- 人这一辈子最怕把一首歌听懂了，你听懂了哪首歌因为什么 人这辈子最怕的是突然听懂了一首歌
- 为什么早上不能说夜里刚做的梦
- 为什么说中国人更适合喝白酒而不是葡萄酒
- 红薯叶为什么被称为顶级人参 红薯为什么被称为顶级人参?
- 为什么经常手脚麻木是什么病 经常出现手脚麻木是怎么回事
- 鱼为什么在水面上张嘴吐泡泡 用一根吸管做鱼的氧气
- 9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗为什么 五块钱一盒的阿莫西林管用吗