医疗质量安全核心制度要点
各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线 。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程 , 加强对医务人员的培训、教育和考核 , 确保医疗质量安全核心制度得到有效落实 。
十八项医疗核心制度内容十八项医疗核心制度内容 , 包括首诊负责制度、三级查房制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度等 。
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责 。首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历 。
查房实行正主任医师、主治医师、住院医师三级查房,入院二周诊断不明确 。住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现,将导致诊断、治疗的变更 。会诊制度,是为了加强各科室间的医疗协作 , 提高医疗质量,确保医疗安全 。
需遵守的工作规则
医院核心制度是确保医院医疗护理质量 , 规范诊疗行为,杜绝医疗事故发生的重点规范制度,也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则 。
门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗 。患者出院时,医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病恢复、治愈状况 , 并详细交待出院医嘱及出院后注意事项 。
对已出院的患者,医护人员应采取电话回访或登门拜访的方式进行回访沟通,对病人出院后病情恢复、用药、生活情况等方面进行详细了解和康复指导,并在出院患者登记本中做好必要登记 。
以上内容参考:
医疗质量与安全管理核心制度包括哪些1、首诊负责制度
2、三级医师查房制度
3、疑难病例讨论制度
4、术前病例讨论制度
对重大、疑难或新开展的手术,必须严格进行术前病例讨论 。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加 。订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等 。必须设专门记录本记录,并摘要记入病历 。一般平诊大、中等手术,也要求进行相应术前病例讨论 。
5、死亡病例讨论制度
凡死亡病例,一般应在患者死亡后一周内组织病例讨论,特殊病例应及时组织讨论 。已进行尸检患者的病例讨论,待尸检病理报告后进行,但一般不超过二周 。死亡病例讨论由科主任主持 , 医护和有关人员参加,必要时,医务部派人参加 。死亡病例讨论必须设专门记录本记录,并摘要记入病历 。
死亡病例讨论必须明确以下问题:
1)死亡原因;
2)诊断是否正确;
3)治疗护理是否恰当及时;
4)从中汲取哪些经验教训;
5)今后的努力方向 。
6、危重患者抢救制度
7、会诊制度
8、查对制度
9、病历书写基本规范与管理制度
10、交接班制度
11、医疗技术准入制度
12、手术分级管理制度
医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些法律分析:医疗质量安全核心制度主要包括:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等 。
法律依据:《医疗质量管理办法》第四十七条本办法下列用语的含义:
(一)医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度 。
(二)医疗质量管理:指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求 , 运用现代科学管理方法,对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制,以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程 。
(三)医疗质量安全核心制度:指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度,主要包括:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等 。
(四)医疗质量管理工具:指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段 , 如全面质量管理(TQC)、质量环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价、单病种管理、临床路径管理等 。
【十八项医疗核心制度内容,医疗质量安全核心制度要点】
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