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华容县分级诊疗政策

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华容县分级诊疗政策


一、分级诊疗政策
(一)岳阳地区内就医 。参保对象在岳阳地区内所有医保定点医疗机构住院治疗时 ， 不需要办理转诊手续，出院时在就诊医院均可实行即时即报 。
(二)岳阳地区外就医 。参保对象在岳阳地区范围外的所有医保定点医疗机构住院治疗时 ， 须依规办理转诊手续(又称异地就医备案，下同)后 ， 才能实现即时即报 。
二、怎样办理异地就医备案(参保人员在岳阳地区范围以外的医保定点医疗机构)
参保人员在岳阳地区范围以外的医保定点医疗机构住院治疗，可通过以下方法办理备案手续：
1.手机办理 。入院后可在“湘医保”手机 APP 或“湘医保”微信小程序中的“异地就医”服务选项中进行申请 ， 医保经办机构审核通过后即可在就医地医院直接进行结算 。
2.电话办理 。入院后可直接拨打0730-2929211、0730-2929217申请异地就医备案后即可在就医地医院直接进行结算 。
三、未办理异地就医备案的影响
1.按照上级文件要求，从2022年1月1日起，在岳阳地区范围以外的各级定点医疗机构住院的人员 ， 如未办理异地就医备案手续直接进行结算，而回华容县医保部门办理医保报销的，住院医疗费用报销比例相应降低15% 。在非医保定点医疗机构住院治疗的医疗费用不予报销 。
【华容县分级诊疗政策】2.从2022年1月1日起,已申请办理异地就医备案的人员，未在就医地定点医疗机构进行直接结算，而回华容县医保部门办理医保报销的，其医保报销比例也将相应降低15% 。
四、在就诊医院即住即报直接结算所需证件
1.在湖南省内异地就医的，凭身份证(或户口簿)+社会保障卡(或医保电子凭证)均可在就医地医院直接办理结算手续 。
2.在湖南省外异地就医的，凭身份证(或户口簿)+社会保障卡可在就医地医院直接办理结算手续 。
五、业务咨询电话
0730-2929211
0730-2929217

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