? 符合计划生育政策的孕产妇住院顺产分娩定额报销400元;
? 符合计划生育政策且具备剖宫产指征的孕产妇,在执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产,按规定实行单病种定额结算;在未执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产按普通住院结算,低于400元的按400元补足 。
三、报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费 。
2、符合国家和省人口与计划生育规定 。
四、报销材料
◆身份证原件及复印件;
◆代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件 。
◆《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件(准生证);
◆协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单(包括产前检查费及生育医疗费) 。
◆协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生(或死亡)、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件 。
◆其他劳动保障和行政部门规定的其他材料(向参保地社保局核实)
◆如果是外地生育的还需要提供单位证明以及医院的级别证明 。
五、报销流程
1、生育津贴:
现在可网上申领,申领流程:点击进入
2、限额报销产前检查费
需要在90天之内到参保地生育保险经办机构报销 。
3、限额报销分娩或终止妊娠医疗费
直接在医院刷社保卡结算,不需要之后再单独申报!
4、按比例报销生育并发症医疗费
直接在医院刷社保卡结算 。
5、定额报销计划生育手术费
关于这个问题,小编咨询了023-12333,客服小姐姐也不太清楚,因此这个问题只能大家自己去咨询一下社保局或者医院了 。
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