HPV是什么样的病毒?
HPV全称是人乳头瘤病毒,HPV感染具有高度的嗜上皮特点,只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞 。皮肤或黏膜的破损是HPV感染的启动条件 。目前已经发现的HPV超过200种,根据致癌性的不同,将这些HPV分为高危型和低危型 。
高危型HPV持续感染会导致宫颈癌前病变和宫颈癌,主要代表有HPV16、18、31、33等;低危型HPV几乎不致癌,代表有HPV6、11等,主要与生殖器疣(尖锐湿疣)有关 。大多数人一生中都有可能感染HPV 。
感染了HPV就一定会发展为宫颈癌吗?
不一定 。感染HPV后大约90%的人会在两年内依靠自身的免疫功能将病毒清除掉,感染低危型HPV不会发展为宫颈癌,即使持续感染了高危型HPV,也仅有10%的人经过10-20年的时间才可能进展为宫颈癌前病变和宫颈癌 。
什么是HPV疫苗?
HPV疫苗即宫颈癌疫苗 。当前,已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗 。
二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别呢?
二价HPV疫苗含有HPV16型和18型;
四价HPV疫苗含有6、11、16和18型;
九价HPV疫苗含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型 。
但三种疫苗都可针对上述高危型HPV,预防HPV相关疾病,都可以对抗HPV16型和18型感染,并且效果非常显著 。四价HPV疫苗与二价相比,还能预防HPV6和11引起的生殖器疣,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90% 。
公众可根据疫苗种类、价格,结合自身年龄条件进行接种 。
二价、四价和九价HPV疫苗对接种年龄有什么要求呢?
二价HPV疫苗:适用于9~45岁的女性,接种流程按第0、1、6月各接种1剂,共3剂;亦有疫苗品种对9-14岁的女性,接种流程按第0、6月各接种1剂,共2剂 。
四价HPV疫苗:适用于20~45岁女性,接种流程按第0、2、6个月各接种1剂,各接种1剂,共3剂 。
九价HPV疫苗:适用于16~26岁的女性,接种流程按第0、2、6月各接种1剂,共3剂 。
已经接种完二价、四价HPV疫苗,还可以打九价HPV疫苗吗?
目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用 。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有的条件,接种三种HPV疫苗中任何一种,都是可以的 。
按照九价HPV疫苗说明书,如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂 。
接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?
众所周知,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果 。
所有的HPV疫苗对16和18型别HPV(约占70%)可提供高水平的保护 。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护 。
九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况 。
因此,九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行 。
HPV疫苗的保护效力可以维持多久?
接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间;
接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;
接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年 。
有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?
随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高 。
有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性,即使感染了HPV,适龄范围的女性接种HPV疫苗,也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病 。
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