什么是医保政策下的门诊共济?
一、哪些人收益?
首先 , 我们要了解清楚 , 基本医保有两种类型:职工医保、城乡居民医保 。
职工医保是每月缴费的 , 就业人群有:
单位职工 , 缴费形式为单位缴费+个人缴费;灵活就业人员 , 缴费形式为个人缴费 。
城乡居民医保是非就业人群 , 每年缴费 , 缴费形式为个人缴费+国家补贴 。
建立健全门诊共济保障受益的人群是全体职工医保参保人 , 包括在职职工和退休人员 。
二、门诊共济保障到底有啥好处?
简单说 , 普通门诊医疗费用医保可报销 , 可以探索扩大门诊慢特病范围 , 门诊将开展更经济方便的特殊治疗 。随着门诊共济保障机制逐步健全 , 探索由病种保障向费用保障过渡 。
三、改革后职工医保个人账户要取消了吗?
并没有!个人账户继续保留 , 只是调整了计入办法 。政策调整后 , 统筹基金对于门诊保障功能更强 , 门诊报销待遇更好了 。
四、改革后个人账户原有的钱会变少吗? 医保待遇会下降吗?
不仅个人账户原有的钱不变 , 门诊保障待遇还能提升 。改革后 , 参保人个人账户现有的钱不变 , 归个人使用 。统筹基金与个人账户的结构更加优化 , 保障能力更强 。门诊医疗费用报销水平提高 。当期新划入个人账户的钱减少 , 但个人账户的使用范围会拓宽 。
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