随着社会老龄化的日趋严重,一些与老化相关的疾病的患病率也在逐年攀升,如帕金森病和阿尔茨海默病 。就诊时,常有患者提出疑惑,帕金森病是不是就是老年痴呆病啊?帕金森病患者面部表情呆板、动作僵硬迟缓、似乎反应也慢半拍,这些很容易让人怀疑他们得了老年痴呆症 。那它们到底是不是一回事?它们之间又有什么关系呢?
什么是帕金森?
帕金森综合征(PD)是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等 。
【帕金森和老年痴呆有什么区别】什么是老年痴呆?
老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病 。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明 。
帕金森和老年痴呆有什么区别?
1、病因不同
帕金森的原因最主要的就是大脑中的黑质退化 。黑质可分泌多巴胺,当黑质退化后,分泌的多巴胺数目就不够了 。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时,帕金森(震颤麻痹)的症状就会开始出现了 。
老年痴呆症(阿尔茨海默病)的患病部位也是在大脑中,由脑部颞叶海马病变引起 。如果颞叶出现萎缩,就会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)的症状 。
2、症状不同
帕金森病是一种中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病 。帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显,记忆力一般是不会受什么影响的,但有思维和行动迟缓,例如算数较慢,起身开门的动作反应较慢、协调性也比较差 。另外,帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状,有60%以上的帕金森(震颤麻痹)患者有抑郁的症状,不爱与别人接触、交往 。
老年痴呆患者常表现为老年人思维混沌,记忆力和认知力的衰退 。常常不分季节,不知时辰,忘了回家的路;对刚说过的话转瞬即忘,常常答非所问,并喋喋不休、不知所云时;认不出朝夕相处的爱人,认不出疼爱的子女,甚至认不出镜子中的自己;多数时间喜欢静静地呆着,不愿意动;总爱忘事,不过年青时的事情却可能会记得很清楚;性格忽然改变,如:变得爱计较,情绪容易激动,容易伤心;不愿意在一个地方呆着,但经常不记得路,容易走丢 。
3、治疗方法不同
帕金森(震颤麻痹)病目前,可经过药物、手术治疗 。在药物方面,左旋多巴制剂是主要治疗药物,可有效缓解症状 。在手术方面,脑起搏器手术可缓解帕金森病(震颤麻痹,僵硬) 。不同的帕金森患者根据自己的情况找到适合自己的治疗方案 。
由于老年痴呆(阿尔茨海默病)症的病因及发病机制未明,治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主 。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍;对症治疗改善精神症状;良好的护理延缓病情进展 。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能,保持患者的独立生活能力,提高生存质量为目的 。
4、预后不同
约50-80%的帕金森患者的会合并帕金森病性痴呆,通常发生于帕金森病运动症状出现3-7年后,所以常常伴有明显的运动迟缓,肢体强直等运动症状,通常认为帕金森病患者在诊断后15-20年逐渐丧失行动能力发生卧床,从而导致一些致死性并发症,如严重的肺部感染,尿路感染,下肢静脉血栓,肺栓塞等 。
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