为什么医生不推荐使用九价疫苗呢 _宫颈癌

宫颈癌的发病率和死亡率是女性癌症中的第四位，而持续的高危型人乳头瘤状病毒感染（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，大多数浸润性宫颈癌和HPV感染有关，HPV主要通过性生活传播。从HPV感染，到宫颈癌的发生往往在几年到几十年的之间，这时候使用预防性和治疗性的疫苗，是防治宫颈癌的重要措施。

那到底什么是宫颈癌疫苗呢？hpv疫苗中的“价”是什么意思？为什么医生不推荐使用九价疫苗呢？预防宫颈癌的疫苗就是HPV疫苗，HPV的中文名字叫做人类乳头瘤病毒，主要是通过性传播，多可侵犯生殖器以及周围皮肤，绝大多数的宫颈癌是因为感染该病毒引起的，而实际上不仅是宫颈癌，人类乳头瘤病毒还可以引起喉癌、外阴癌、肺癌、食管癌、肛门癌，甚至是男性的阴茎癌。我们就是要通过接种HPV疫苗，防治人类乳头瘤病毒，以此起到防治宫颈癌的目的。
目前市面上的HPV疫苗主要有3种，分别是两价、四价和九价；二价疫苗主要预防宫颈癌中的HPV16和HPV18两种亚型，目前70%的宫颈癌都属于这两个亚型感染引起的，一般在9~15岁的人建议接种二价疫苗。四价疫苗预防HPV16和HPV18引起的宫颈癌，以及HPV6、HPV11引发的生殖器疣（多数尖锐湿疣由这两种亚型引起）。20岁到45岁的人可以接种四价疫苗，不建议超龄接种。类推能预防九种HPV类型，就叫九价疫苗。我们国家市面上的主要是二价疫苗。
为什么医生不推荐使用九价疫苗呢？一方面可能觉得没有必要，并不是覆盖越全，越贵的疫苗越好。大多数宫颈癌是由HPV16和HPV18两个亚型引起，使用二价和四价疫苗就能很好的预防；另一方面，九价疫苗适用于16岁~26岁女性，有可能你不在这个年龄段内，所以医生觉得就没有必要推荐你使用了，我们国家16岁以下的女性有性行为的概率很低，26岁以上的女性可能已经有了病毒暴露史，对暴露后的人群使用九价疫苗不一定有保护作用。

注射HPV疫苗到底安全不？自从21世纪宫颈癌疫苗在美国问世，翻开了免疫治疗的新篇章，标志着疫苗可以诱导特异性免疫应答治疗疾病，或是防止疾病恶化。2016年7月葛兰素史克（GSK）公司HPV疫苗——人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]在我们国家上市，到今年5月国产HPV疫苗在国内使用，HPV疫苗已经历经几十年了。从疫苗的研究和上市后的疗效来看，疫苗是安全的，耐受性好，副作用轻。虽偶有报道有人注射后HPV疫苗后死亡，但并没有直接证据表明，死亡原因和疫苗注射有关。