降压药每天都要吃 , 那长期就不能吃柚子了吗?关于降压药和柚子 , 可能有些患者会听说过 , 吃降压药不能吃柚子 。其实 , 降压药有很多种 , 柚子也分很多种 , 它们之间有些确实有关 , 但并非我们想的那么严重 。
之所以柚子会与药物扯上关系 , 就是因为其中所含的柚苷、呋喃香豆素等成分 , 它们会抑制肝药酶P4503A4的活性 。而这种酶是某些药物主要的代谢酶 , 可想而知 , 一旦肝药酶活性被抑制 , 就无法及时代谢掉药物 , 使得血药浓度持续升高 , 这样就会带来一定的危险 , 或是因为药效加强导致严重后果 , 或是因为副作用增加造成严重不良反应 。因此 , 对于以肝药酶P4503A4为主要代谢酶的药物来说 , 都不能和柚子一起吃 。
只不过 , 这里的柚子指的是西柚 , 也就是葡萄柚 , 包括西柚汁 , 都不建议喝 , 而普通柚子、柑橘、橙子、橙汁、葡萄汁等虽然也有抑制肝药酶的成分 , 但含量很低 , 一般问题不大 。至于降压药与西柚之间的关系 , 也不像他汀类药物一样简单 。降压药有很多种 , 市面上常用的5大类降压药的代谢并非都受西柚的影响 。
降压药与西柚之间的关系!对于降压药来说 , 与西柚关系最密切的是钙离子通道阻滞剂 , 最常见的是地平类药物 , 它受西柚的影响就是因为上述的原因 , 即肝药酶活性被抑制所致 。曾有研究表明 , 西柚可使地平类降压药的血药峰浓度增加3倍 。这样的话 , 药物代谢受到影响 , 在体内蓄积就会导致更强的降压作用 , 可能会诱发低血压 , 甚至是更严重的后果 。因此 , 吃硝苯地平 , 非洛地平、尼卡地平等地平类降压药时 , 要避免吃西柚或喝西柚汁 , 要求至少停吃3天以上西柚 , 才能再吃地平类降压药 。
【降压药每天都要吃那长期就不能吃柚子了吗】至于沙坦类、普利类、利尿剂类降压药 , 它们与柑橘类水果之间的相关性 , 主要是因为升高血钾的原因 。像是沙坦类、普利类以及保钾利尿的螺内酯 , 这些降压药都有一定的升高血钾的风险 , 而柑橘类水果中富含钾离子 , 如果是普通患者可能问题不大 。但对于肾功能不全的患者来说 , 本身钾离子排泄就会受到影响 , 加上吃药有保钾作用 , 如果再吃大量柑橘类水果的话 , 可能会导致血钾升高 , 诱发高钾血症 。因此 , 有排钾障碍的患者 , 要尽量远离高钾食物 。
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