奥美拉唑的服用方法( 二 ) _云知道

用于治疗消化性溃疡出血时可进行静脉注射，每次40毫克，每12小时一次，连用三天，首次用量可加倍。对于出血量大的患者，静脉注射首剂可用80毫克，之后改为每小时8毫克进行维持，直到出血停止。肝功能不全患者要慎用，必要时剂量减半。

饭前30分钟空腹服用
奥美拉唑等质子泵抑制剂能更好地抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用可使药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰，起到最佳效果。与晚上服用相比，早上服用的生物利用度更好，可具有24小时的抑酸效果。对于需要服用较大剂量质子泵抑制剂的患者，建议分两次服用。
质子泵抑制剂要整片吞服，不宜咀嚼或嚼碎，当抑酸药物与抗酸药物合用时，两种药物的服用间隔时间应不少于1小时。对于长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者，需要定期做胃镜检查，以查看胃黏膜有无萎缩、息肉等改变。

奥美拉唑的不良反应不良反应有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻腹痛等，可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高，一般比较轻微而且持续时间较短，大多不影响治疗，长期服用还可导致维生素B12缺乏。神经精神系统不良反应可出现感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠以及外周神经炎等。有国外资料显示，使用奥美拉唑长期治疗的患者胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎表现。
质子泵抑制剂的区别奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于第一代PPIs药物，雷贝拉唑属于第二代。泮托拉唑在肾功能不全、肝病患者及老年患者身上药物动力学参数无明显变化，无需调整剂。与奥美拉唑、兰索拉唑相比，泮托拉唑在肝脏内的代谢中对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱，所以不影响其它药物在肝脏的代谢，与其它药物配合使用时无论安全性还是有效性，都高于奥美拉唑和兰索拉唑。