咽拭子是怎么检查的咽拭子阳性是确诊吗


咽拭子是怎么检查的咽拭子阳性是确诊吗


近期北京疫情反弹让全国人民内心顿起波澜,从最初媒体报道北京新发地市场的从业人员中有几十人咽拭子阳性,就引发多方讨论,一些民众担心北京此次疫情处理不当可能会造成二次爆发,权威专家对此也发声:北京的联防联控体系非常完善,相信疫情控制是大概率事件 。
如此看来,我们且放心些了,但其中新闻报道的咽拭子阳性,值得探讨,到底咽拭子是怎么检查的?咽拭子阳性跟新冠肺炎确诊是一个意思吗?

咽拭子是怎么检查的咽拭子阳性是确诊吗


咽拭子是怎么检查的?咽拭子阳性是确诊吗?
其实咽拭子只是一个检验的取样方法,被检查的人张开嘴,发“啊”的音,检验人员用压舌板压住他的舌头,然后用长棉签从被检查人的两侧腭弓和咽、扁桃体擦拭,取得分泌物,进行检测 。所以咽拭子其实就是沾有咽部分泌物的棉签 。
新冠病毒的确定需要用咽拭子进行病毒的核酸检测,如果核酸检测是阳性,说明被检测人感染了新冠病毒 。由于咽拭子的检查对于呼吸道传播的病毒而言是一个简单方便的采样方式,所以目前大多采用咽拭子的方式来确定体内是否有新冠病毒 。那么对于那45人,都已经检查出有新冠病毒了,是不是就是确诊了?
这跟我们国家对确诊患者的诊断标准有关 。根据国家卫健委最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,确诊新冠肺炎需要有发热、呼吸困难等呼吸道症状,以及肺部的影像提示有新冠病毒感染特征,或者血常规检查提示病毒感染其中的2个以上表现,还要结合流行病学史,在此基础上有核酸检测阳性才能够确诊 。
比如北京新发地疫情发生以来,根据北京疾控中心工作人员解释,这45名人员有的并没有症状,那么只能算无症状感染者,而不能算新冠肺炎确诊病人,他们需要接受14天的隔离观察,如果出现症状就按照确诊病例治疗,如果没有症状再次复查咽拭子,有2次间隔24h以上的检查阴性就可以解除隔离 。

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如何看待北京新发地市场多例咽拭子阳性?
北京新发地农贸市场,不是一般的大,总占地1500多亩、总建筑面积21万平方米、日均人流量8万多人、固定摊位5500多个,来这里采购的通常是农贸超市的批发商,可以说,这里是一个一个人口密集度很高、人员流动性非常之大的区域,有人甚至称之为北京市的后勤大本营 。
这里多例咽拭子阳性,以及后续报道的确诊几十例新冠感染,对市场供应多少有一定程度影响,虽然无碍总体大局 。除此之外,由于新发地市场人口密度度很高,流动性每天达10万的人流量,对于疫情防控的挑战可谓巨大,首先追踪密切接触者的工作量就极其巨大,同时潜在的疫情扩散风险也相当大,可以说,追踪、溯源、防控,各个方面的工作压力都是非常巨大 。
结语
咽拭子阳性是一个医学词语,是我们检测新冠病毒感染的一个手段,此次新发地疫情能及时发现也多亏了此项检查,同时北京的联防联控体系也发挥了巨大作用 。虽然目前北京疫情防控形势严峻,后续发展存在一定不确定性,但由于北京在防控措施方面能快速、精准出手,相信疫情会尽早能控制住 。
参考文献
【咽拭子是怎么检查的咽拭子阳性是确诊吗】新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版). 国家卫生健康委员会. 2020.

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