倍他乐克的临床应用很广泛倍他乐克有两种剂型 ， 酒石酸美托洛尔片（普通片）和琥珀酸美托洛尔缓释片（缓释片） ， 第一种价格相对便宜 ， 但每天需要服用2~3次 ， 第二种每天服用1次即可 ， 用药依从性好 ， 副作用发生率也相对更低 ， 但价格则相对高一些 。
很多朋友知道倍他乐克是5大类首选降压药中的一种 ， 对于高血压的控制 ， 倍他乐克是可以首选的药物之一 ， 倍他乐克除了能够减慢心率 ， 抑制过度的神经激素和肾素醛固酮系统的激活 ， 控制血压以外 ， 还能够减少儿茶酚胺对心脏毒性 ， 具有很强的心脏靶向器官保护作用 。对于高血压合并下述情况的患者 ， 倍他乐克都是一种重要的药物——
1. 高血压合并冠心病：倍他乐克除了能够降血压 ， 还具有减少心肌耗氧量 ， 改善心肌缺血、缓解心绞痛 ， 减少心肌重构 ， 改善心肌灌注等方面的作用 ， 因此 ， 倍他乐克适用于高血压合并冠心病心绞痛的患者使用 ， 对于改善心肌梗死预后 ， 减少心血管事件的发生 ， 是很好的药物；
2. 高血压合并慢性心衰：对于高血压合并收缩性心力衰竭的患者 ， 一般都推荐终身服用β受体阻滞剂类药物 ， 倍他乐克就是这类药物中的一员 。倍他乐克能够降低心衰造成的死亡率 ， 心源性猝死的几率也会大大降低 。
3. 高血压合并主动脉夹层：对于发生主动脉夹层的患者 ， 服用倍他乐克 ， 可以达到减慢心率和降压的目的 ， 可以减少主动脉病变处的层流剪切力损伤 。
4. 高血压合并快速性心律失常：倍他乐克不但有助于控制血压 ， 还具有预防房颤的作用 ， 对于有房颤、窦性心动过速问题的高血压患者 ， 服用倍他乐克可以减少房颤风险 。
5. 高血压合并交感神经活性增高：对于高血压同时伴有心率升高 ， 心跳加快等问题的高血压患者 ， 倍他乐克降低血压的同时 ， 减缓心率 ， 是特别适合的药物 ， 对于服用地平类药物导致心率加快问题的朋友 ， 联用倍他乐克 ， 减少心动过速不良反应发生率 ， 也是很好的联合用药方案 。
倍他乐克是个好药 ， 但也有用药注意事项对于药物的不良反应 ， 大家一定要客观辩证的看待 ， 并不是说吃倍他乐克 ， 说明书上标识不良反应就都会出现 ， 这种不良反应的发生 ， 是有一定几率的 ， 长期服用倍他乐克 ， 应该注意以下不良反应——
1. 中枢神经不良反应：如头晕 ， 头痛、眩晕 ， 失眠 ， 多梦等 ， 倍他乐克的中枢神经不良反应 ， 与其具有脂溶性 ， 能够透过血脑屏障有关；
2. 由于心率减慢导致的不良反应：比如乏力、四肢冰冷、传导阻滞等方面的相关问题 ， 因此 ， 在使用倍他乐克期间 ， 一定要注意心率的监测 ， 一般将静息心率控制在50~60次左右为宜 。
3. 消化系统的不良反应：恶心 ， 呕吐、腹痛、腹泻等 。
4. 其他方面的不良反应 ， 长期服用倍他乐克 ， 还有可能会影响代谢机能 ， 导致血糖血脂的升高、性功能活跃男性 ， 也可能会影响性功能 。
除了注意上述可能发生的不良反应外 ， 服用倍他乐克也要注意相关的禁忌症 ， 对于有二度及以上房室传导阻滞、心动过缓、合并支气管哮喘的患者 ， 倍他乐克都是禁用的 ， 而有卒中倾向的 ， 或心率＜80次的老年人 ， 肥胖、糖代谢异常的患者、卒中患者 ， 间歇性跛行患者、慢性肺阻病患者 ， 也是不推荐使用倍他乐克这个药物的 。
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